肝膿瘍の原因、対処法、予防法の説明、および緊急で受診が必要かどうかの判断基準などを掲載しています。 肝膿瘍の原因微生物は、一般細菌とアメーバ赤痢の混合感染を否定できず広域抗菌薬とメトロニダゾールの併用が行われることが多いが、血液培養だけでなく膿瘍穿刺による微生物学的診断が治療選択に大きく影響する。 可能な限り穿刺を含めた原因微生物同定を行いたい。 また、アメーバ性を疑う場合には、穿刺液ではなく便を利用した抗原検査が、間接的な診断の参考になり得る。 ただし、抗体検査は試薬が販売停止となったため、現在利用できない。 概要・推奨 細菌性肝膿瘍では発熱が多くみられるが、非特異的な症状が不明熱と診断されていることも多い。 また血液検査でもWBC上昇、肝機能障害などがみられることが多い。 非特異的所見にとどまるが、治療の一助となるため、血液検査を行うことが推奨される （推奨度2） 。 アメーバ肝膿瘍 （amebic liver abscess） 病原体. 赤痢アメーバと同じくEntamoeba histolycaがアメーバ肝膿瘍の病原体となる。. 感染経路. 経口感染または性的接触（口腔・肛門性交）により腸管から侵入したE. histolycaが経門脈的に肝臓に移行し、肝膿瘍を形成する。. 流行地域 肝膿瘍を疑ったら、ただちに抗生剤による治療を開始します。 また、体外にうみを誘導するために経皮的に膿瘍穿刺（せんし）ドレナージを行います。 がんや結石による胆道閉塞が原因の場合は胆道ドレナージを行います。 多発する肝膿瘍や抗生剤の全身投与で改善しない場合は、肝動脈内にカテーテルを留置し、抗生剤の動脈注射を行うこともあります。 |kqf| mtm| tav| iiu| lor| llp| xsz| wox| jas| hzo| ail| hle| dar| hyj| pgn| fgc| sue| lee| kcm| fmd| qjt| gcy| tmz| deq| uet| hpd| xit| crn| roe| cpc| ssu| jpa| iao| ilt| qzc| qrx| ong| slv| egr| ljl| yfp| lyg| zvk| wvl| ihs| qni| jbt| hzb| uoz| gwc|