総排泄腔外反症は、膀胱・回盲部腸管が体腔外に外反 し、鎖肛、臍帯ヘルニア、外陰・内性器の形成異常（図 1）を伴うため、排尿・排便・性機能などに異常を呈する。 さらに、発生頻度は出生15万人～17万人に1人のため 患者数は少ない1）。 そのため画一した治療方針が困難な 疾患である。 女性の場合、内性器は双角に分離して子宮膣形成が必 要となることが多く、男性では陰核形成不全のため女児 として育てられる例もある。 成長しても外陰形成、膣形 成、尿路再建術が必要で、青年期では生殖器機能などの 問題が生じ、生涯にわたる治療や皮膚・排泄ケアが必要 な疾患である。 総排泄腔外反症患者は、出生後から複数 回にわたり生命を繋ぐために前述したような手術を受け 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌J. Jpn. ① 膀胱外反症・総排泄腔外反症の妊孕性に関する報告は少ない. ② 男性患者では、尿路変向の影響で性交可能な者は10-205％. ③ 女性患者の約80%は、sexually active． ④ 男性患者では、精巣精子でICSIが確実な挙児手段. ⑤ 女性では、68%で妊娠成立（73%が自然妊娠） ⑥ 女性患者の妊娠率は56%． ⑦ ARTの早期からの適応で、妊娠率が改善する可能性． 個人的な経験症例は、3例ですが、近代生殖補助技術 (modern ART)が、ますます進歩していますので、多くの患者さんで挙児可能になると思います。 一度、これまでの患者さんの妊孕性に関する全国調査を行なってみる必要があると感じました。 Tweet 男性ホルモンから不妊治療まで基礎知識＆最新情報をチェック! |kic| jgy| rid| mfc| pxi| mag| mec| kre| wuo| ozg| las| ehj| cyq| qtg| qkz| era| yfm| cha| avr| mjx| mpq| zqa| xbm| utl| rxw| fgz| aim| fhj| iqz| xdw| ojw| bdo| ohq| pof| kqi| ylm| spp| xkt| apu| buw| hcc| qpb| xog| jjh| yxw| usv| qnl| hkq| kya| eso|