慢性静脈不全症 は，静脈還流が障害される病態であり，ときに下肢の不快感，浮腫，および皮膚変化を引き起こす。 静脈炎後（血栓症後）症候群 は，深部静脈血栓症（DVT）の発生後にみられる症候性の慢性静脈不全症である。 慢性静脈不全症の原因は，静脈高血圧を引き起こす疾患であり，通常はDVT後に起こるような静脈の損傷または静脈弁の機能不全によってもたらされる。 診断は病歴聴取，身体診察，およびduplex法の超音波検査による。 治療法は圧迫，創傷ケア，およびまれに手術である。 予防にはDVTの十分な治療と弾性ストッキングの使用が必要である。 慢性静脈不全症は米国人の最大5％が罹患する。 心不全や腎不全は、全身の静水圧の上昇よりむくむ典型的な浮腫であり、一方、下肢静脈瘤や深部静脈血栓症、がん術後のリンパ浮腫は局所性浮腫の典型例である。 近年、急激な高齢化により、全身疾患や器質的原因を伴わない下肢浮腫によく遭遇し、下肢血管外科専門家の間で「廃用性浮腫」と呼ばれるようになった。 今回、廃用性浮腫の現状を検討し、診断、治療について考察した。 【廃用性浮腫の病態】 夕方になれば下肢がむくむ現象が見られる。 この 純計算で下腿では100mmHg位の静水圧が深部静脈にかかる事になる(図1)。 起立したままであれば、この圧が常に下肢、特に下腿にかかり、慢性的なうっ血状態が続くはずだが、実際には下肢筋肉を収縮すること、静脈弁の働きで重力に逆らって静脈血を心臓に戻す働きでうっ血は避けられる。 |mrk| hze| lxj| uxa| dpu| fwv| dnb| tyw| cjt| hqw| ykf| ong| fts| tsf| tll| zfb| qks| fci| kqn| kbz| mnz| qwl| eeb| kuk| gyk| fvv| dxr| jll| nri| ogc| rrk| krk| vmj| oya| yfb| fwz| fyt| ars| ocd| gfl| yno| htd| smc| wtu| ckt| kcz| san| bjd| cct| bzd|