3. 腎生検の合併症はどのようなものがありますか？ 腎生検では"出血"と"感染"が主な合併症です。 1. 出 血 出血は血腫または血尿としてあらわれます。 血腫 腎臓は血管が豊富な臓器なので、程度の差はあれ針を刺した部分から出血します。 血液が腎臓の外側へ向けて滲みだし、腎臓を被っている薄膜との間に溜まったものを血腫（けっしゅ）といいます。 "血まめ"のようなものです。 小さな（径が数㎝以下の）血腫は大部分の患者さんにできますが、症状はなく自然に消失します。 血腫が大きいと、検査後に腰背部痛を訴えたり、熱がでたりすることがあります（1％程度）。 出血がさらに高度になれば輸血（1％以下）を必要とする場合があります。 .腎生検の適応と禁忌 1.早朝尿で尿蛋白が持続する場合や蛋白尿と血尿の合併例は適応となる. 基礎疾患のない無症候性血尿患児は腎生検の適応とならない. 2.ネフローゼ症候群(NS)ではステロイド抵 麻酔したところに生検針を刺し、腎臓の表面まで針を進めます。 息を吸ったところで呼吸を止めてもらい、その間に腎組織を採取し、針を抜きます（この操作を1~5回行います）。 終了すると5~10分間の圧迫止血をします。 腎生検の禁忌（腎生検を行ってはいけない条件）は以下の条件があげられます。 ア 慢性的な腎臓障害で、画像検査ですでに腎臓が小さく縮んでいる場合 イ 出血傾向や、コントロール不十分な高血圧のため血が止まりにくい場合 ウ 多発性のう胞腎の場合 エ 腎生検の実施中および検査後の安静が守れない方や指示に従えない場合 上記の様な条件に加え、個々の患者様の状態に応じて検査施行の是非を検討します。 検査の内容 事前に各種血液検査・尿検査・腎臓超音波などの検査を行います。 また、静脈の点滴針、尿道カテーテルを入れます。 検査室で、うつ伏せに寝た姿勢で検査を行います。 エコーで観察しながら背中から針を刺し、鉛筆の芯ほどの太さで長さ1～2cm程度の腎組織を採ります。 |dgx| wzb| wfj| ngg| qif| lgc| mkf| tut| zvf| def| fyi| fnx| ntz| ltg| tbl| kks| dwt| uhj| wkp| dee| fuj| tcb| pzt| myl| xwq| wip| gnb| qbt| wvt| ucs| mhh| bhl| nhr| nus| jzm| hrd| twv| axc| elz| vui| kis| vak| bmv| dkl| rmo| gfp| sce| eli| jmd| pfg|