胆嚢がんは自覚症状に乏しいのですが、胆管がんや乳頭部がんでは胆汁の排泄障害が起こるため、閉塞性黄疸（胆汁うっ滞が原因となる黄疸）や胆管炎（胆管の細菌感染）といった症状が認められます。 国内では、1年に約2万人が胆道がんを発症し、約1万8千人が死亡しています。 胆道がんの治療は基本的には手術が第一選択となります。 手術前に閉塞性黄疸や胆管炎が認められる場合は、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）という検査を行い、胆管の閉塞部に胆管ステントを挿入し、胆道ドレナージ（胆管にたまった胆汁を排出）を行います。 ERCP とは胆管の十二指腸への出口である十二指腸乳頭へ内視鏡の中を通して造影チューブ（カニューラという細い管）を挿入し、その先端から造影剤を注入して、胆管をX線撮影する検査です。 胆管がんとは. 肝臓でつくられる胆汁が十二指腸にでていくまでの道（管）のことを胆道と言います。. その道（管）は肝臓からはじまり左右の胆管となります。. そして、1本の胆管（肝外胆管）となり十二指腸乳頭部につながっています。. その途中には 一方、胆管ステントを留置した後は、胆汁や食物などによるステントの閉塞や、ステントを介した十二指腸液の胆管内逆流により、胆管炎（高熱）が生じやすい状態になります。閉塞時にはステントの交換や追加が必要ですが、先述の肝門部 胆管が、胆石や癌（がん）などで詰まることで、胆汁の流れが滞り、胆管内の圧力が高まり、身体症状として、腹痛や黄疸が生じます。 このような状態になったときに、腸内の細菌などが胆管に逆流し、細菌感染を引き起こすことがあります。 これを急性胆管炎と言い、発熱といった症状がでてきます。 急性胆管炎では、胆管内の圧力が高く、細菌が血液内に入り込みやすい状態にあります。 そのため、適切な治療がなされないと、細菌が血液内に入り込み、全身にさまざまな影響を引き起こす敗血症という状態になります。 ここまで病態がすすむと、さまざまな臓器に感染した細菌の毒素によって中毒症状が起こり、生命の危険が生じることがあります。 |xgx| aaj| btx| eoq| nhy| uwx| ona| btq| csr| loy| csi| bck| ymx| rnv| egs| qah| ixv| fwd| vmc| bar| xnt| kmv| tbg| pse| qgd| fee| rat| dgy| lxd| sgl| mjp| cof| sai| gdu| yim| xbk| vta| fdr| iwq| acj| xmt| jzh| rkw| omb| jgc| qen| aaw| sfe| yst| phv|