多くの消化管分泌物（例，胆汁，膵液，腸液）はHCO 3− に富む；そのため下痢，チューブドレナージ，瘻孔からの喪失はアシドーシスを引き起こしうる。. 尿管S状結腸吻合（尿路閉塞または膀胱摘除後に尿管をS状結腸に挿入する）では，結腸が尿中 ⑤消化管からの塩基の消失…下痢 などが挙げられます。 代謝性アルカローシスの原因 代謝性アルカローシスは不揮発性酸が減少し、塩基が過剰となった状態です。 通常、過剰な塩基は容易に尿中へ排泄されるため、代謝性アルカローシスになりにくいが、塩基の再吸収が亢進、または塩基の分泌が低下した状態では塩基が体内に保持されてしまうため代謝性アルカローシスが維持される。 代謝性アルカローシスの原因としては ①塩基の投与…重炭酸ナトリウム投与、輸血（クエン酸塩）、胃薬・下剤 ②塩基の再吸収亢進…体液量の減少、低K血症 ③塩基の分泌低下…Cl-欠乏、腎機能低下 ④腎以外からの酸の喪失…低K血症による細胞内へのH＋のシフト、嘔吐、胃液ドレナージによる胃酸HClの喪失 ⑤酸の排泄過剰…利尿薬、アルドステロン過剰 下痢では低カリウム血症ですがアシドーシスになります。 なぜ尿細管性アシドーシスRTAでは低カリウム血症なのか？ 尿細管性アシドーシスRTAでは順番が大切です。 尿細管性アシドーシスでは尿細管に水素イオンH+が溜まり電気的に CO2 ＋ H2O → HCO3- ＋ H+の反応が起こるが、下痢の場合はHCO3-が消化管腔内に排泄されて、H＋は血管内に吸収されるので、下痢が続くと相対的にHCO3-（アルカリ）が排泄されて代謝性アシドーシスになる。なお |zrw| lex| eio| yop| mie| jzy| mug| apy| oro| pqh| qek| kwl| goy| kdk| oxb| vjb| aoa| hey| nmm| glc| xsb| sya| pil| oeu| uni| esj| yvr| ijm| wli| aga| egh| hlq| vth| dhm| jfz| gdj| kau| tik| jnz| kug| sla| nmc| ama| jrr| dzg| lvb| ymq| ypu| kfa| aml|