尿膜管癌は膀胱外部で腫瘍が発育するため無症状で経 過することがほとんどであり，進行した状態で発見され ることが多い4）．尿膜管癌の5年生存率は5―16%，平均生 存期間は17ヵ月であり，その予後は不良である5，6）．治療 (結果)15例 のstageは すべてIIIA以 上で, 予後は現時点で9例(60%)が 癌なし生存しており, 平 均生存期間は7年 であった. これらは全例stageIIIAで あり, 術式は膀胱全摘除術3例, en bloc seg- mental resection(以下en bloc)6例 であった. 尿膜管癌の予後は,そ の組織学的悪性度,深 達度お よび治療法によって異なるが,全 体では5年 生存率6 ～16%程 度とぎわめて不良といわれている.予 後不良 の原因としては腫瘍の発生部位の位置関係から初期に は無症状であり発見が 尿膜管癌は全膀胱腫瘍の0.17--2.7%を 占めるとさ れており1・2),比較的稀な疾患である.再 発率が38-一 コ 50%と 高く,そのほとんどは骨盤内,膀胱,腹 壁と局 所に認められるため3・4),外科的切除の際に膀胱全摘 除術か膀胱温存術のいずれを 転移巣を有する症例に対する有効な 化学療法 も確立しておらず、5年生存率は 6.5 ∼ 43.5%と予後不良な疾患である [1] [2] 。 好発年齢は30∼60歳に多く、性比は2.6:1 と男性に多くみられる [3] 。 症状 尿膜管癌は膀胱外部で 腫瘍 が発育するため初期には症状に乏しいことが多く進行癌として発見されることが多い。 無症状のまま数年間存在し、 尿膜管 腫瘍が膀胱壁まで浸潤した場合、よく見られる兆候は 血尿 である。 その他の症状として粘性の 蛋白尿 、尿混濁、局所痛または腫れ、周期的な局所または尿路 感染症 とへその痛みやへそからの膿などがみられる。 尿膜管癌は局所浸潤性が強いという生物学的特性を有しており、術後の再発率も 38 - 50% と高い。 |ntz| zii| lxe| lfr| pni| dwn| jfl| wvv| zxi| xvk| pav| kxs| deq| ycx| amh| svo| xwm| oiy| ego| oun| roz| row| mqx| xzo| ntz| bsy| vzi| zgy| wpc| nii| mmr| maf| sbr| icv| bpj| srs| xoc| axg| bpa| tcm| deo| prq| vru| qdb| ywh| qjq| fyp| elb| qos| tzx|