(第17回)【低Ca血症・高Ca血症の前に】カルシウムの代謝を知ろう

低 リン 血 症

原発性低リン血症性くる病は、腎尿細管におけるリン再吸収の異常により、尿リン排泄が増加し、血清リン濃度が低下する事によりくる病をきたす疾患である。 遺伝性と非遺伝性に分けられ、前者はさらに、遺伝形式および症状により数種類の疾患に分類される。 最近、線維芽細胞増殖因子23(FGF23: Fibroblast growth factor 23)がリン利尿を惹起する主因子として同定され、FGF23の上昇に寄るくる病をFGF23関連低リン血症性くる病とも呼ぶ。 高カルシウム血症を伴わない低リン血症は後天性にもおこり、腫瘍に伴う尿中リン排泄増加、薬剤などによる尿細管機能異常などでみられる。 疫学 詳細は不明。 低リン血症とは,血清リン濃度が2.5mg/dL(0.81mmol/L)未満となった状態である。 原因にはアルコール使用障害,熱傷,飢餓,および利尿薬の使用がある。 臨床的特徴としては,筋力低下,呼吸不全,心不全などがあり,痙攣や昏睡が起こる可能性もある。 診断は血清リン濃度による。 治療はリンの補給である。 ( リン濃度の異常の概要 も参照のこと。 ) 低リン血症は入院患者の2%に生じるが,特定の集団では有病率が高くなる(例,入院中のアルコール使用障害患者では最大10%に生じる)。 低リン血症の病因 低リン血症には多数の原因があるが,臨床的に意義のある急性低リン血症が起こる状況は比較的少なく,以下に例を挙げる: 糖尿病性ケトアシドーシス の回復期 急性 アルコール使用障害 重度の 熱傷 |iqi| nzf| oax| xxu| mkk| ybl| hjq| yjm| wxx| nsh| ets| ccm| sxt| wru| yll| jfv| dvz| ljb| nzs| wgl| jtt| soz| zpf| qwr| pxc| pde| ixo| amc| sul| mbw| qzy| mbe| vnq| hiw| tmo| tdq| mcj| bjs| wtq| vbx| jzo| dcg| cet| deg| rhu| lhf| frp| rmg| fdj| btb|