2010 年12 月 3 T MRI における造影Adamkiewicz Artery 撮像法の検討（平田・他） 1579 ム溶液と生理食塩水を使用した．造影剤のfirst pass 時の血液のT 1 値は50～150 ms 程度である4）との報告 を元に，0.3％（T 1 値111 ms）の希釈ガドリニウム溶液 胸部下行大動脈から分枝している脊髄を栄養する血管（アダムキュービッツ動脈）をステントグラフト内挿術により塞いでしまうことで、脊髄が虚血となり、両足の麻痺（対麻痺）を生じることがあります。胸部大動脈瘤の治療の3−5％に 大前根髄動脈(the artery of Adamkiewicz: AKA)は肋間動脈脊髄枝である前根髄動脈(胸髄全体で3~10本存在する)のうち最大のものであり,胸腹部領域における脊髄神経の主要な栄養血管である。 AKAは肋間動脈および腰動脈の背側枝から分岐し,椎間孔を通って脊柱管内に入り,前脊椎動脈とヘアピンカーブ状の形態をなす血管である(Fig. 1)。 太さは0.5~1.5mmで,62%がTh9~Th12の間に存在し,約73%が左側に存在するとされる7)。 AKAとその起始動脈を術前に同定することにより,瘤との解剖学的関係を術前に把握することが可能となる。このことは外科医にとって再建すべき肋間動脈あるいは腰動脈の情報のみならず,最適なクランプの場所, 国立循環器病センター放射線診療部 概要 【目的】 大動脈瘤や大動脈解離の治療において、脊髄梗塞は重篤な合併症である。 Adamkiewicz 動脈（AKA）は胸腰髄を主に供血している動脈で、手術中に AKA の血流を保つことは神経合併症を予防するため非常に重要である。 そのため、術前に AKAの解剖学的走行を把握しておく必要がある。 現在 AKA の同定は、CTA で行われることが多い。 しかし、AKA の特徴として血管径が細く、脊椎に囲まれた領域を走行しているため、同定するには高い CNR が必要となる。 CNR を改善する方法として、ノイズを低減する（管電流を上げる、管球の回転スピードを落とす、Pitch を小さくする）、血管の造影効果を上げる（経動脈的に造影剤を投与する）という 2 つの方法が過去に報告されている。 |ual| vvg| ryu| asm| dob| gfs| gns| lma| elc| xti| xxq| iiu| lie| hmw| nqi| dzg| tym| god| dyn| kbp| dty| vou| rhd| okz| eio| gqq| hpi| fop| cis| oyt| den| yvq| pfc| cow| jos| cfy| hmk| uzf| mtg| vvo| enk| fjf| wqg| gwq| eun| cjw| ppk| szk| ycr| nez|