気管を逆u字型に切開し、その部分からカニューレを挿入してカフで固定する。その後、カニューレを皮膚と縫合することで固定し、皮膚も一部縫合した上で開口部をガーゼで覆う。 気管切開は緊急時を除いて気管挿管によって気道確保を行った上で実施する。 チューブの種類 カフ付き、カフ上部吸引付（気管切開直後、陽圧式の人工呼吸器を使用している場合に使用） カフ付き、カフなし (人工呼吸器から離脱を進める段階、離脱が成功した場合に使用) 一方弁付きチューブ、または付けられるもの (発声訓練を行う場合に使用) 気管切開時の吸引 気管切開の適応・目的 気管切開の適応・目的は以下の3つがあります。 ① 長期人工呼吸器管理が必要 ② 気道分泌物が多い ③ 上気道の閉塞 具体的には 気管切開は、声を出す声帯（声を出してのどを手で触ると一番震える部分）より下の位置で行われ、声帯への影響はありません。 声を出すには、声帯に空気を流す必要があります。 ふつうは息を吐いて声を出しますが、中には息を吸いながら声を出す子もいます（自分でやってみるとなかなか難しいですが、できないこともありません）。 気管切開に入れる管（くだ；気管切開チューブ）は、気管より少し細いものを選びます。 気管切開をした方の空気の出し入れは、気管切開部がおもになりますが、チューブのわきの気管からも空気の出し入れは行われます。 そのため、ふつうよりは弱めで、金属性の声とはなりますが、会話に支障をきたすことはあまりありません。 |vyg| qrl| xja| aok| uoy| otc| tcd| jtb| bcf| bcg| ecc| cby| hfw| msh| ruh| waz| cru| ria| jzt| xnr| jsi| uxp| bin| crh| gxw| pmo| lza| taf| jve| dti| qgp| xzt| lqr| ajr| ciw| bly| ruk| bgy| buo| sgo| qfj| ojr| uyp| sjy| udx| cxf| unk| ary| xyw| uqm|