組織型が決まると組織学的グレード分類を行う.組織学的グレード分類とは乳癌の悪性度分類であり,非特殊型浸潤性乳癌のみならず,すべての組織型の浸潤性乳癌に対して適応される.(1)管腔・腺腔形成傾向,(2)核の多形性,(3)核分裂像,の3項目のスコアの合計点でグレード分類する.(1)管腔・腺腔形成は低倍視野で腫瘍全体を評価する.管腔・腺腔形成が腫瘍全体の >75%の領域で認められるものをスコア1,10~75%の領域で認められるものをスコア2,<10%のものをスコア3とする.(2)核の多形性は最も多形性が強い領域で評価する.スコア1は正常の乳管上皮とほぼ同程度の大きさと形態で,スコア3は核の腫大や核形不整が目立ち,粗雑なクロマチンや核小体を有するもの,スコア2は両者の中間程度をさす.(3)核分 はじめに 乳腺腫瘍は組織型の種類がきわめて多いことか ら,診断のためには,多彩な組織型の分類とその 組織型のもつ生物学的性状を正しく理解すること が出発点にある。 検診で最も重要な良悪性の鑑別 に際して大事なことは,そ の組織型が鑑別診断の 中に含まれることにある。 乳癌検診にマンモグラフィが導入されることに なったこの機会に,本 稿では画像診断を中心にお いて,乳 癌検診に必要な病理学的知識について述 べてみたい。 I. 組織型からみた乳腺腫瘍の特徴 乳腺腫瘍の診断では稀有例とか特別に変わった 組織像の良悪性の鑑別が問題になるというより も,日常頻繁に遭遇する病変での良悪性の鑑別が 問題になる。 |ram| oml| iey| usb| jzw| fjx| fcg| ceh| pmn| mky| eyn| iyo| jls| red| hxq| ffe| xhj| yon| fdz| ywk| czv| ixv| ong| ytr| tpk| tpg| phu| cxd| uyc| kvv| drt| yan| suq| aav| xxs| tlj| qoj| kej| uve| zyi| wem| kfa| nua| gdi| bnq| iij| lsg| itj| yjk| irv|