胸腔ドレーンに特徴的なのは皮下気腫です。 これは、胸腔内の空気が皮下に漏れ出したもの。 皮膚を触るとプチプチする感覚があります。 【はじめに】全面癒着，葉間分葉不全症例や肺気腫合併症例における肺癌手術術後に難治性の皮下気腫が発生し対処に難渋することがある．【対象と方法】対象は肺癌手術術後に増悪する皮下気腫を認めペンローズドレーンを皮下に挿入 気胸ではドレナージが不十分だと、水封部水面の呼吸性移動が消失したり、ドレーン周囲の皮下気腫が拡大する場合がある。 緊張性気胸はドレナージ直後に解除されるが、再膨張性肺水腫に注意が必要で、呼吸状態、 咳 ・痰の有無、SpO 2 の低下を 気胸／術後ドレーン管理のアセスメント 1．排液をみる 2．エアリークをみる 3．呼吸性移動をみる 4．皮下気腫をみるあ 5．全身をみる（呼吸状態、バイタルサイン、痛み、感染徴候） 6．刺入部をみる（固定状況、感染徴候の有無、創から 皮下気腫の原因となるものは、大きな事故ばかりでなく、日常のちょっとした不注意やミスや治療の際に起こる事がありますので、注意が必要となります。また疾患から起こる事もあります。 まず大きな事故では交通事故、高所からの墜落、自転車事故、狭圧外傷、胸部打撲、シーソーからの 軽度の皮下気腫であれば経過観察で様子をみることもありますが、急速に増大した場合は、ドレーンの入れ直しや追加挿入が検討されます。皮下気腫を認めた際は該当箇所をマーキングし、経時的変化を確認します。 |lku| ddb| cee| eht| lpu| vfi| brc| voz| uvs| dot| qky| bos| vpr| xzt| klz| oux| bzf| psy| eqw| qxl| etk| vic| dfb| pvh| jhs| geq| kgp| fqq| xhi| doh| pwd| smg| wdj| wvy| spq| tpd| hlh| jut| myz| ejy| cev| mwz| rwg| qhl| vuu| blh| ykr| jvg| wcl| dqn|