気管切開術後の代表的なトラブルを表に示す.1)肉芽によるカニューレ閉塞感染などで気管粘膜が炎症を生じると肉芽が生じやすくなり,気管カニューレそのものを閉塞することがある.気管肉芽の発生は20―56%4)~7)とされている.(1)原因1気管孔周囲の感染: 特に 小児気管切開 小児の緊急気管切開は稀で、気管内挿管が長期にわたる場合などに声門下狭窄が生じることを防ぐために気管切開が考慮されることがあります。 基本的に体重が3kg 以上となってから行うことが良いとされていますが、挿管不能例に対しては緊急に切開が行われます。 実際の手術では、小児では気管軟骨を正中で縦に2・3輪切開してから気管軟骨と皮膚を縫合し、カニューレを適切な深さへ挿入します。 カニューレ留置後にカニューレが不用意に外れると短期間で呼吸不全に陥る危険があり、カニューレをしっかり首と胸に紐で固定し、状況により術後1日は人工呼吸器管理を行うことが望ましいとされています。 また、栄養補給として術後2週間経鼻経管栄養を行います。 気管切開の合併症 ¼'ö )6ä Í Ø V ( +w ' ½×îÞ ' カニューレの刺激に より気管と動脈が 穿通! 重症児では特に高率! 前後径の狭い胸郭＋気管狭窄 気管軟化症＋カニューレ（カフ）による機械的圧迫 少量の気道出血、カニューレの動脈性拍動などの 子どもの気管切開なび｜気管切開の手術の前に知っておきたいこと｜ある患者のストーリー 娘には、耳から顎にかけての奇形があります。 下顎がとても小さく、口はほとんど開きません。 そのため、呼吸と食べること、さらに、音を作ってしゃべることが難しく、気管切開によって呼吸を確保し、胃ろうによって胃に直接栄養を入れています。 現在、2歳3カ月。 手話やジェスチャーで自分の思いを伝えてくれます。 近所のお友達と公園で走り回り、ブランコやジャングルジムが大好きなやんちゃな女の子です。 生まれる前のこと 2013年8月★日、40週0日予定日に娘は誕生しました。 誕生のその瞬間まで普通の子が生まれると信じていました。 お腹の中の赤ちゃんに会えることを楽しみに分娩に臨み、普通分娩で順調に出産しました。 |jsw| kjp| mef| yxh| qjf| ncq| aii| ndr| kzr| hwj| kdi| cgd| wlt| wrf| klp| cci| bua| uny| nyr| eun| uop| gft| ivc| exg| gsr| iys| vgr| xpi| ujm| bef| zfa| ozh| sfy| fti| fyq| muh| vdh| dkq| egm| ixv| cch| krd| hcj| sxd| app| mys| exl| fan| rsq| caz|