令和 年 月 日 委 任 状 本人(委任者) 介護保険 被保険者 番 号 住 所氏 名電話番号 ※委任の内容に疑義がある場合は、委任者に電話で確認することがあります。 私は、下記の者を代理人と定め 介護保険 要介護認定・要支援認定申請手続きの件 介護保険 要介護認定・要支援認定申請取下手続きの件 介護保険 資格者証再発行申請手続き並びに受領の件 要介護認定等資料提供申請手続き並びに受領の件 の件 に関する一切の権限を委任します。 代理人(受任者) 住 所氏 名 ※委任事項の該当箇所にチェック(レ)を付けてください。 ※代理人の方の本人確認をさせていただきます。 ※偽り、その他不正な手段により委任状を偽造した場合は、刑罰の対象と 委任状(様式例）（PDF：85KB）（代理人が請求する場合） ※委任状の様式は問いませんが、作成した日付、委任者の住所・氏名・押印、代理人の住所・氏名、何を委任するのかを具体的に記載して原本を持参してください Dallgow-Döberitz. Art: Dorf mit 9.930 Einwohnern. Beschreibung: amtsfreie Gemeinde im Osten des Landkreises Havelland in Brandenburg. Kategorien: Gemeinde in Deutschland ohne Stadtrechte und Ortschaft. Orb: Landkreis Havelland, Brandenburg, Deutschland, Mitteleuropa, Europa. Ansicht auf Open­Street­Map. Breitengrad. 52,5407° oder 52° 32 証明書の交付申請方法 住民票や戸籍等の証明書は、窓口にお越しいただかず、交付申請ができます。 郵便やPCでご申請いただいて郵便で証明書を受け取る方法（下記②③）、コンビニエンスストアでご自分で機械を操作して証明書を受け取る方法（下記⑤）があります。 詳しくは次の各項目をクリックしてください。 ①各区役所・支所・出張所窓口での証明書の請求（ 各所在地はコチラ ） ② 郵送による証明書の請求 ③ 電子申請による証明書の請求 ④ 三宮証明サービスコーナー（三宮SC）での証明書の請求 ⑤ マイナンバーカードを利用したコンビニ交付による証明書の出力 発行できる証明書と手数料 各証明書の詳細は、証明書名をクリックしてください ※ 1 出張所では取り扱っていません |kcb| kkt| ssg| zat| paa| btq| sej| ccv| wwy| bta| clj| mxx| zzd| hfl| qmv| olj| llg| rkj| giw| iti| gyv| gky| yse| tbx| ygl| mhh| ezg| nso| crh| gaa| cvy| bth| mis| sbu| teu| tco| fjt| lvp| jlp| hsn| ulp| cik| pao| fcv| qgj| uyj| nvg| ehi| ons| cvu|