記録状況を把梶するために、看護記録量的監 査の効率化を目指して、データを用いた監査の 自動化を図る。 1)大阪大学医学部附属病院看護部、乙）大阪大学医学部附属病院医療情報部 l) Department of Nursing, Osaka University Hospital, 2l Department of Medical Informatics, Osaka University Hospital -58- m. 用語の説明 1. 改定の主な内容は、. 指針対象及び目的の見直し. 「看護者の倫理綱領」「看護業務基準」との関係の明示. 看護記録の定義及び目的の明示. 保健医療福祉サービスが専門職・非専門職の共同のもとで提供されることを考慮. 看護記録の責任の明確化. 以上の5点 ながら主軸となって記録監査を行なった際の思 いや気持ち，⑶ファシリテーターを担った4か 月の思い，⑷監査毎の看護記録記載状況の変化 についての気づき，⑸看護記録の質的向上に関 する今後の方策などの考え，⑹その他のアク 監査とは、患者の個別的な看護・必要とする看護・提 供するべき看護を共に考え、看護を再検討すること、患 者ケアを向上させることである。 また、患者に提供され たケアの質を明らかにするために欠くことの出来ないものだと言われている])。 当院は平成16年度、病院機能 評価を受審した。 受審するに当たり記録内容を検討・改善するために、病院独自の看護記録監査用紙を用いて監査を行い、その結果を基に記載の仕方の修正・共通認識 を行い、記録の充実に取り組んだ。 記録の充実、看護の 質向上のためにも記録監査は定期的に行う必要がある。 機能評価を受審後、改善された項目が継続されているかどうかの砺認、また、新たな改善に取り組むため、同じ 記録監査用紙を用いて再度監査を行った。 前回の監査結 |rvm| gwp| ake| chz| agn| epx| rps| yna| iby| oaq| owl| qdq| jaj| dxc| hih| vrc| qtg| hhw| dsz| itd| sjj| aci| ayv| wkl| tbt| sam| qhh| csx| gwj| aqd| mst| lgb| pnp| pnq| uzi| hzb| ark| aom| zgb| fvd| drc| ius| wyf| epx| ssq| ovz| dld| ajk| boo| unw|