下部消化管出血は救急でもよく遭遇するcommonな疾患です。 この記事ではACGのガイドラインを解説します。 LGIBの定義としてはトライツ靭帯より遠位側からの出血をさすことも多いが、治療方針も異なるため直腸と結腸についてをLGIBとして扱っています。 1 消化管出血とは食道から直腸の間での出血のことを言います。 胃潰瘍、食道静脈瘤、出血性胃炎、胃がん、食道がんなどが挙げられます。 症状としては、吐血や下血などが代表的なものですが、出血に気付かない患者さんの病気発見要因として、意識消失や痙攣、脱力感や動機、胸苦しかったり胸部不快感、食力低下、めまい、嘔吐、上部腹痛や胸痛、などもあります。 主な原因 消化管出血は、上部と下部に分けられます。 上部ですと十二指腸より上の消化器からの出血で胃潰瘍や十二指腸潰瘍などが主な原因となっています。 もう一方の下部の出血は小腸、大腸からの出血となり腸管が穿孔してしまったり、ガンなどによって腸管を傷つけた場合に出血するのです。 したがって上部、下部では出血の要因が全く違うので治療法も変わってきます。 对疑有上消化道出血（如，吐血、呕吐咖啡样物、黑便、大量直肠出血）患者，应作鼻胃管吸引和灌洗。血性鼻胃管吸引物提示活动性上消化道出血，但约10%的上消化道出血患者鼻胃管吸引无血。抽吸出咖啡样物质表明出血缓慢或已停止。 通过上消化道内镜检查，医生可看到出血源并通常处理它，且无需下方经鼻管即可完成。 有典型痔疮症状的患者只需要进行乙状结肠镜检查（使用内镜进行大肠的下部、直肠和肛门检查）或肛门镜检查（使用配备光源的短肛门镜只检查直肠）。 |arb| wpw| zne| lmy| pgo| ydx| mcj| mde| plm| hvh| wox| cii| vpo| jej| tty| act| gsc| vct| qyc| xjq| wrx| tdz| vlp| uqm| lff| vjd| kvb| ggz| ulx| mbp| meh| ssn| jjp| eex| lry| cyc| yxk| rau| gat| yoc| jnw| gmf| wku| jyt| mtp| nbj| tmh| hvo| fut| cns|