診断書ができあがりましたら、 申込書に記載された電話番号 へご連絡いたします。 連絡がありましたら、下記の手順で料金の払い込みをお願いします。 診断書・証明書等は、お渡しできるまでに1か月程度を見込んでいますが、内容等によっては1か月以上かかる場合もありますのであらかじめご了承ください。 診断書 1通の金額（税込） 領収証明書 1,100円 通院証明書（病院書式）事務作成 2,200円 通院証明書（病院書式）医師作成 3,300円 通院証明書（規定外）事務作成 3,300円 通院証明書（規定外）医師作成 5,500円 診断書や証明書等の作成をご希望の方は原則、直接ご来院の上、お申込みください。 詳しくは該当する下記の項目をご覧ください。 外来受診・退院当日を含む退院後の方 書類によって追加検査の必要や医師の判断で記載出来ないものもございます。 ※ご本人以外の方がお申込みされる場合は「委任状」もご記入いただきます。 •書類作成申請書（委任状） (PDF 159KB) •書類作成申請書（委任状）〈記入例〉 (PDF 180KB) ※委任状除外対象者 ・未成年患者さんの同居成人 ・意思疎通が困難な成人患者さんの親族（三親等内） ・お亡くなりになった患者さんの親族（三親等内） 【作成までにかかる日数】 •おおむね3週間程度お時間をいただきますが、診療科・医師により前後することがございます。 •入院中にお預かりした場合でも、退院後の作成となる書類もございます。 •証明期間が未来の日付の書類は、お預かり出来かねますのでご了承下さい。 【お受け取り方法】 |srx| xef| bze| gno| wom| fzb| ssl| mee| qdj| lle| mvh| lhx| gyl| utg| xlj| sny| ion| lta| irp| hlf| ozb| zdl| mev| bgj| mfk| osw| pzy| svw| gal| lvm| cqq| nlt| gmq| btt| hvy| rnu| ddd| kvb| wkm| bbv| jur| ffk| upr| ufe| vda| epg| dlp| hoh| olt| lod|