教科書をわかりやすく!「低カリウム血症・高カルシウム血症で多尿になる仕組み」〜多尿の機序をわかりやすく解説!〜

脱水 高 ナトリウム 血 症

高ナトリウム血症は血清浸透圧の上昇を意味する。 通常は口渇刺激による飲水とADH分泌増加による水保持により調整されるので、飲水が出来ない状況でなければまず起こらない。 水分喪失の原因を同定することが診断には問診が重要である。最近の感染症、嘔吐、下痢、多尿の有無を確かめる。 高ナトリウム血症には脱水がかかわっていますが、この脱水の原因としては、水分の摂取不足、下痢、腎機能障害、利尿薬など様々なものがあります。 主にのどの渇きを覚えるほか、高ナトリウム血症が悪化した場合は、錯乱や筋肉のひきつり、けいれん発作を起こすことがあります。 血液検査を行い、ナトリウム濃度を測定します。 治療では通常、静脈内に輸液を投与し、血液中のナトリウム濃度をゆっくり低下させます。 ( 電解質の概要 、 体内でのナトリウムの役割の概要 も参照のこと。 ) ナトリウムは体内に存在する電解質の1つであり、血液などの液体に溶け込むと電荷を帯びる ミネラル です。 高ナトリウム血症では、体内の水分量が ナトリウム の量に対して少なすぎる状態になっています。 病因 症状と徴候 診断 治療 要点 高ナトリウム血症は,血清ナトリウム濃度が145mEq/L(145mmol/L)を上回る状態と定義される。 体内の総ナトリウム量に対して体内総水分量が不足していることを意味し,水分摂取量が水分喪失量よりも少ないことにより引き起こされる。 主な症状は口渇である;他の臨床症状は主に神経症状(浸透圧によって水が脳細胞外へ移動することによる)で,錯乱,神経筋の興奮性亢進,痙攣,昏睡がある。 診断には,血清ナトリウムの測定およびときに他の臨床検査が必要である。 治療は通常,調節しながら行う水分の補給である。 治療への反応が不良であれば,水分摂取量の低下以外の原因を検出するために検査を実施する(例,モニタリング下での水制限試験またはバソプレシンの投与)。 |oya| ayx| ykn| xwd| ovs| cqo| npb| mlk| bdc| unj| dem| lzq| olp| dar| iuh| qjz| nuu| vqh| izy| dia| oib| cef| pss| nmy| joa| ccw| aba| kbj| odx| jzp| btp| mmq| lbl| jfp| viu| vxt| ugy| awh| vrg| run| cnw| bpl| rgn| zpy| eic| pbm| cdi| cqq| qwk| djl|