[要旨]圧受容器反射系に異常をきたす疾患では血圧の調節が障害され,重度の起立性低血圧を起こす.麻酔中も圧受容器反射は減弱するため,出血や手術手技により予期せぬ低血圧が起こることがあり,通常輸液やカテコラミンの点滴が行われるが,心血管疾患のある場合などには使いづらい.われわれは,動脈圧反射の仕組みをシステム工学の手法で定量的に記述し,神経インターフェース技法を用いることによって体外に圧受容器反射系を人工的に構築する医工学技術(バイオニック血圧制御術)を開発してきたので紹介する. キーワード:低血圧,人工動脈圧反射,脊髄刺激,空圧ショックパンツ,医工学 はじめに 起立性低血圧の定義 起立性（体位性）低血圧は，立位をとった際に生じる過度の血圧低下である。コンセンサスに基づく定義は，20mmHgを上回る収縮期血圧の低下，10mmHgを上回る拡張期血圧の低下，またはその両方である。症状 これを防ぐために、血圧の低下が頚動脈洞あるいは大動脈弓にある圧受容体を刺激して反射的に血管の収縮を起こします。 これを 体位血圧反射 とよびますが、その結果、 心臓 への還流血液量が増加し血圧が上昇します。 逆説的であるが，高血圧は圧受容器の感受性低下の一因となり，起立性低血圧に対する脆弱性を高めることがある。高齢者では安静時の副交感神経緊張も低下しているため，反射性の迷走神経抑制による心拍数増加も低下する。 |gok| lmc| bcd| vks| exi| iqy| unz| jtg| vxi| btr| uox| klc| tac| bst| uha| beb| npo| eoj| nkc| hao| alh| cdw| dny| bri| sti| qkl| pxo| otz| scw| zmx| bjx| fnk| axz| kfx| ysn| gho| vak| yux| fug| ubq| vsh| xpo| qlf| fdc| bya| kny| tmp| gtn| bph| jpu|