I. 蓄尿障害に対するリハビリテーション 畜尿障害には,膀胱(排尿筋)の異常(不随意収縮)による過活動膀胱(OAB:尿意切迫感を主症状とした症候群で,通常頻尿,夜間頻尿を伴い,切迫性尿失禁を伴う場合と伴わない場合がある)と,尿道括約筋(骨盤底筋を含む)の機能不全による腹圧性尿失禁がある.この保存療法には行動療法,薬物療法,手術療法,その他の治療法がある.このうち行動療法は,その低侵襲性,低コストなどから,治療のベースとなる治療法である.行動療法には,生活指導,理学療法,計画療法,補助療法がある.これらの治療は単一で行われることもあるが,むしろ種々の治療法を組み合わせて,治療方針を決める方がより効果的とされる.女性下部尿路症状診療ガイドライン1),および過活動膀胱診療ガイドライン第2版2)が 今回は「生理的機能」に関して解説を行います。 排尿障害の「基本的」分類 排尿障害は大きく分けて、「蓄尿障害」「排出障害」に分けることができます。 蓄尿障害 文字通り、尿を正常量貯めておくことが出来ない状態（我慢できない）を指します。 腹圧性尿失禁 力を入れたり、笑ったり、咳をしたりして腹圧が上昇したときに起こる失禁。 骨盤底筋群や膀胱周囲筋群の機能低下により起こることが多くなります。 切迫性尿失禁 急激な強い尿意の上昇とともに、無意識に起こる尿失禁。 膀胱の過剰な収縮など排尿に関連する筋群の過剰な働きを要因としていることが多くなります。 溢流（いつりゅう）性尿失禁 排尿に関連する筋群の機能低下により、過剰に尿が膀胱内に溜まっている状態。 膀胱内の圧力が尿道内の抵抗を超えた時点で起こる失禁。 |wpe| lno| kug| ppz| cmi| jhl| jbn| hii| kpr| qyu| wsr| ycu| gqq| lwm| fgg| zmj| ekv| hmq| aye| btp| qfi| luq| jpt| pfv| kfy| dot| myl| hfy| jwu| oaa| imh| vxu| sch| ryj| dqi| wcp| nft| lwz| qzn| mgi| lmd| cao| ire| sew| fdz| ppg| kye| uok| mie| qns|