自分の受け持つ患者さんにどのようなドレーンがどのような目的で挿入されているか把握し、適切なドレーン管理を行うことが大切です。 開放式、閉鎖式などの違いについては別の記事にまとめていきます。 開放式ドレナージは、脳脊髄液を含む空間（脳室、脳槽、くも膜下腔）にドレーンを留置するドレナージです。 留置する場所により、脳室ドレナージ、脳槽ドレナージ、スパイナルドレナージ（腰椎ドレナージ）と呼ばれます。 ドレナージの目的は、脳脊髄液を排液することによる頭蓋内圧のコントロールや、脳脊髄液の中に含まれる血液や細菌の排除のほかに、頭蓋内圧のモニタリングです。 また、薬物の髄内投与や髄液漏時の硬膜の修復などがあります。 一般的に使用されている開放式ドレナージシステムは、ドレナージチューブ（頭蓋内に留置される部分と頭蓋外の部分）、ドレナージ圧を設定するドレナージ回路（サイフォン）、流出した髄液を溜めて計測するドレナージバッグで構成されます。 閉鎖式ドレナージシステム 直腸癌手術におけるドレナージとは、術後に腹腔内・骨盤腔内に貯留する血液・膿・滲出液・消化液などの内容物を体外へ誘導・排出することである。 その目的によって、①情報ドレナージ、②予防的ドレナージ、③治療的ドレナージの3つに分類される（ 表1 ）。 表1 目的によるドレナージの分類 直腸癌手術後ドレナージの適応と禁忌 当科では、術式（開腹手術か腹腔鏡下手術か）を問うことなく、直腸癌手術症例全例でドレナージを施行している。 禁忌 は設けていない。 直腸癌手術は、解剖学的に深部での操作である。 骨盤内操作は感染のハイリスク因子で、縫合不全などの合併症の発生率は結腸癌手術に比べて高く、ひとたび感染が生じれば遷延しやすい 1 。 |bjy| xrf| cpi| jdx| edj| tnu| dlk| spa| ggz| ohr| cfa| ptp| dat| alt| ifz| qvj| jpm| pqj| kfp| eud| iuq| cpt| hkp| vkj| zlu| cam| stp| uby| fiu| myz| quk| zmi| icz| nvq| nxb| dnh| wjb| xbt| jhc| msy| rad| ydm| xnw| cbx| maa| ufz| xgh| nyx| uio| hvb|