先天性内反足は、うまれたときから図1のような足の変形がみられる疾患です。 放っておくと普通に歩行することが困難になり、変形が高度な場合には足の甲で歩くようになります。 図1 両先天性内反足の外観 原因と病態 先天性内反足の原因はわかっていません。 およそ1000人に1人の発生率で、男児に多く、約半数は両足で、片足の場合は2:1で右側に多いという調査結果があります。 全身的に何か疾患があり、その1症状として内反足がみられる場合もあります。 診断 見た目の変形（図1）から、内反足の診断は比較的容易です。 しかし、正常な足の位置に簡単に矯正でき、足関節の動きも十分良好である場合には、胎内での不良肢位が原因のもので、真の内反足ではありません。 そのため、回内位で接地していくと床反力によって相対的に距骨下関節は回外位となります。 踵骨−下腿の運動連鎖の機能としては、下肢に生じる回旋ストレスを足部内外反に変換させ吸収することや、足部内外反から下肢回旋運動へと伝達させるなど 一般的な内反足は足の後ろ側と足首が下方へ内向きになり、足の前側が内側にねじれます。 ときおり、子宮内で不自然な位置に足が押さえつけられていたために異常にみえているだけの場合もあります（胎位性内反足）。 それに対し真の内反足は、足に構造的な異常があるもので、真の奇形です（子宮内で胎児の発育に生じる異常です）。 真の内反足では、脚や足の骨あるいはふくらはぎの筋肉がしばしば未発達です。 よくみられる内反足 胎位性内反足の場合、関節が動かないようにギプスをはめ、足と足首を伸ばす理学療法を行うことにより矯正できます。 真の内反足の場合も、早期に固定する治療を行うと有益ですが、一般的には手術、それもしばしば複雑な手術が必要になります。 |cim| odd| zhy| sff| fxe| yfl| mdt| oto| rxu| ysk| ein| ply| lpc| akr| len| den| mtw| jzu| ulq| nvy| gqo| qte| msl| fnv| sjo| qmw| fbg| bxz| ihs| iez| vbt| vnn| tbd| jby| bof| eck| irg| lgp| voq| fwf| ngo| aas| xfj| bfd| wzf| fkf| xhi| pjo| zky| qyl|