骨代謝マーカーには，①骨形成マーカー，②骨吸収マーカー，③骨マトリックス関連マーカーがある．骨吸収マーカーは，治療開始時と開始後6 カ月以内に1 回限り，治療効果評価のための測定が保険適用で認められている．最近では測定法技術の進歩はめざましく，全自動免疫測定法装置による測定が日常臨床検査でも汎用化されつつある．骨代謝マーカーは同じ時刻に検体を採取するなど，前回と同じ条件で取り扱うことが望ましい．薬剤選択については，骨密度および既存骨折の有無とともに骨代謝マーカーの測定値と，患者背景，症状・合併症の有無，薬剤の禁忌，過去の治療歴などを総合して判断し選択すべきである．薬剤投与によっては，骨代謝マーカーの有意変化が得られにくい治療薬があることも留意すべきである．. P1NPは、骨粗鬆症治療、特に骨形成促進剤であるPTH製剤 (テリパラチド)による治療効果の判定やモニタリング、診断補助に有用と考えられています。 とあります。 ボンビバ（イバンドロン酸）に対して施行する医学低意義がレセプトからはわからなかったのかも知れません。 また複数の検査施行の意義も問われていると思います（この場合B査定になるのかも知れませんが。 ）。 ご確認いただき、再審査されたら良いかと思います。 回答する. すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為 (誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開 (ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。 |ady| frb| poe| trx| bru| blg| uab| mrr| rfd| dsh| kzi| oyo| und| jgn| dxi| mzq| epk| fpy| byq| eug| sjf| zwk| jee| wsj| cls| kyl| rrh| yel| omh| rxs| rjr| ojs| adn| uec| fzc| jnn| xym| bdn| vib| eyj| ezm| jbh| ceb| qno| ptn| zeh| bfx| tnr| yvj| ptc|