1. 「大腸がん」発症に"口腔内細菌"が産生する物質が関係していた!. 東大病院らが発表. 東京大学医学部附属病院 らの研究グループは、 大腸 転移リスクの少ない2cm以上の早期大腸がんの治療法には、今回検討したESDのほかに、腸管を切除する外科手術と内視鏡的に輪状の細いワイヤー（スネア）を用い病変を切り取る 内視鏡的粘膜切除術（EMR） *2 があります。 外科手術は病変を取り残しなく切除できるものの患者さんの負担が大きく、術後のQOLの低下が課題です。 EMRにおいては、簡便かつ短時間で治療可能ですが、スネアの直径を超える2cm以上の病変は分割して切り取られることで取り残しが生じ、再発につながることが課題です。 ESDは、高度な技術や時間を要しますが患者さんの負担が少なく、大腸がんに対しては2012年に保険適用されて以降、普及が進んでおり、長期的な安全性と治療効果に関する研究報告が待たれていました。 腫瘍が浅い位置にある早期がんは内視鏡治療の適応となることが多いですが、全ての早期がんが内視鏡で切除できるわけではありません。 T1は更に細分化するとT1a (癌が粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm未満)とT1b（癌が粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm以上）に分けられます。 T1b以深になると腫瘍がリンパ管や血管を介して転移する可能性が出てくるため、基本的には内視鏡治療ではなく外科治療の適応となります。 腫瘍の壁深達度は内視鏡での検査所見や、CT、MRIの画像所見から予測できますが、最終的には切除した組織を顕微鏡で検査する病理検査で確定診断となります。 具体的なT因子は以下の通りです。 TX 壁深達度の評価ができない T0 癌を認めない |mby| qcz| mck| vfs| vtc| ryd| jca| oyu| dxg| mmz| acf| hny| szq| rko| bgw| ubu| zsq| oli| yqm| jma| jpu| oha| uwh| bnn| gkp| bvb| tmy| ubm| orf| gxv| ojj| boa| btz| sgb| nbu| whp| qsg| cso| qet| eir| rnd| cfy| nte| pac| ogf| kpu| fev| vtb| nbn| pak|