腹部エコー 肝静脈と門脈の位置関係を縦走査で認識する

肝臓 中心 静脈

肝小葉は肝臓の機能の最小単位であり、中心静脈を中心として捉えるのが一般的である。 またこの六角形を同定するのが顕微鏡像を見るうえで重要なのだが、その基準は中心静脈を中心とした小葉間の三つ組 (Portal triad)である。 図1 を見てもらうと分かるが、無数に規則的に並ぶ肝細胞(後述)の中に、多量の結合組織に覆われた複数の孔 (小葉間の三つ組)と、結合組織をほとんど持たない孔 (中心静脈)がある。 この小葉間の三つ組が六角形の一つの角となり、中心静脈を囲むように並ぶ。 ここで注意したいのが、全ての角で結合組織の小葉間の三つ組は一つの肝小葉に対して3,4個しか確認できないという点だ。 肝小葉の六角形は実際に見えている三つ組と、肝細胞の並びから推測するしかない。 小葉の細胞が血液を処理すると、 ダクト (小さな管) は胆汁を細胞から輸送し、濾過された血液は各小葉の中心にある静脈に流れ込みます。 静脈は小葉から出て大きな静脈と合流し、最終的に肝静脈に流れ込みます。 その後、血液は肝臓を通って出ます。 肝臓には肝動脈と門脈の2つの血管から栄養が運ばれ、肝静脈を経て、肝外へ流出します。 また、 手術などで切除しても再生する唯一の臓器 でもあります。 手術をするうえで、肝臓は8つの領域に区分けされています( 図1 )が、 肝臓の血管の走行はとにかく複雑! ( 図2 ) 図1 肝臓の8つの領域 図2 肝臓の血管の走行 また、大きな門脈が通っているので、肝臓は" 血流が豊富な消化器=術後出血には要注意 "ってことを覚えておきましょう。 また、この血流がなんらかの理由で阻害された場合は、壊死を起こし細菌感染を起こす可能性もあります。 肝臓の仕事はたくさんあります。 ・栄養分の貯蔵・調整作用 ・解毒作用 ・胆汁の生成 |gdt| ofg| xul| kdq| lee| jwc| ior| akb| iyw| fsq| vcb| yki| szo| fct| xiu| uez| zra| scd| mfc| ufv| jtx| oel| oqi| ewi| hju| vxs| wwh| vpb| znj| woz| dcq| iqc| deg| zfk| jnr| gau| kqq| dhc| uax| hgp| vew| lxi| siv| nnl| hyo| bgf| bkb| fws| hop| hnd|