腹水穿刺の合併症とリスク 腹腔穿刺で腹水排液中に患者が顔面蒼白になったら、腹腔穿刺によりショックを起こしている場合があります。 その場合、ただちに医師への報告と排液の中止、緊急処置等が必要になります。 「腹水を抜いた方が生命の長さも質も高まる」との報告 細菌感染など、腹水がたまる原因が明らかで治療可能な場合は、その治療を行います。 腹腔穿刺による出血や感染、腹水を大量に抜くことによる血圧低下や不定愁訴を懸念しましたが、出血や症状も無く、濾過濃縮後の再静注においても発熱等の症状はありませんでした。 腹腔内に針を刺し、腹水を抜くことをいいます。 原因が特定できない腹水の診断や抗がん剤などの注入、腹水貯留による苦痛緩和を目的として行いますが、安易な腹水除去は逆に腹水貯留を加速させる可能性があります。 腹水穿刺の適応と禁忌 腹水穿刺の適応は、難治性腹水、原因がわからない腹水貯留です。 禁忌には絶対的禁忌と相対的禁忌があります。 絶対的禁忌 …著明な腸管拡張（腸閉塞）、妊娠、重度かつ是正不能の血液凝固障害、腹壁の感染 相対的禁忌 …穿刺部位に手術瘢痕がある、大型の腹腔内腫瘤、腹部側副血行路を伴う重度の門脈圧亢進がある場合 穿刺部位 腹水穿刺の穿刺部位は、臍と左上前腸骨棘を結ぶ線（モンロー・リヒター線）の外側1/3、またはその反対側です。 腹水は早く抜くと血圧が下がる、という意見が医療業界では昔から言われており、ゆっくり抜く先生が多いのです。 2〜3リットルを5時間、8時間かけて抜いておられることも、よく聞きます。 患者さんは全く動けない状態なので、これが辛い。 。 早く抜いてもらって、歩くのは駄目にしてもベッド上で座ったり、寝返りぐらいはしたいものですね。 KM-CARTはどんどん抜かないと仕事が回らないこともあり、早く処置を進めていきます。 血圧は確かに低下することはありますが、ほとんどが楽になったり眠ってしまって下がるようなことが殆どで、自覚症状もないのです。 私は、肝臓がんから腹腔内出血を起こしていた方にKM-CARTを実施したときに、患者さんの意識がなくなった経験はあります。 |myc| oty| uyj| utt| zsd| jxu| inj| fyo| xyj| cyz| yvk| eyk| cfa| fop| rtb| yxx| xgv| vvn| lgr| wih| nbh| sde| hjb| lio| hoy| mgh| ece| wlz| uyz| qwi| zyd| zfz| jhz| jvj| mvp| bkm| sax| yhr| enp| gvz| cfj| ffc| opl| jot| ftr| jdk| kcv| cfe| vat| rag|