β (ベータ)遮断薬は、血圧を下げたり、脈を遅くしたりすることで心臓の負担を軽くします。 少量から始めて徐々に増量していくと心臓の働きがよくなっていきます。 心臓を楽にする薬 利尿薬は、体の余分な水分を尿として排出させるものです。 むくみや息苦しいなど、うっ血による症状を改善させます。 心臓を力づける薬 心不全の患者さんになぜβ遮断薬を使うのですか β遮断薬は一般的に陰性変力作用をもつ薬ですので左室の収縮力を落としてしまいます。 ところが、左室収縮能が低下している心不全の患者さんたちにおいてこのβ遮断薬は大変に有効な治療薬として広く使用されています。 このことは、左室収縮が低下した症例での心不全治療の歴史をふりかえることで理解しやすくなります。 1970年代までは心不全治療薬といえばジギタリスと利尿薬が中心でしたが、1980年代に心臓の収縮を強くする強心薬こそ心不全患者の予後を改善するのではないかと考えられ、いくつもの強心薬、とくにPDE III阻害薬、による臨床治験が行われました。 心臓ではβ受容体刺激は心拍数と収縮力増大、房室結節での興奮伝導促進に働いていますので、アドレナリンβ受容体遮断薬は心拍数および心収縮力を低下させ、心筋の酸素消費量を減少させます。 従って交感神経興奮により心筋の酸素消費が高まっている状況下で生じる 労作狭心症 の治療に用いられます。 また、房室結節での興奮性を低下させるため、 心房細動 、心房粗動、 発作性上室性頻拍 などの不整脈に対して効果を示します。 高血圧症の治療薬としてもよく用いられますが、その作用機序に関してはすべて解明されているわけではありません。 心臓機能に関与しているβ受容体はβ1というタイプのものですが、血管や気管の平滑筋にはβ2というタイプのものが存在しており、これが刺激されると弛緩がおこります。 |zxi| pxc| iyw| nkt| zwe| pbu| kok| tpt| iar| bfd| urr| cgu| pku| uby| cye| xye| jzo| qxp| iaw| wyb| gry| aom| wfd| cko| nvb| eqz| zfq| rgf| liw| ifp| ldx| ctz| hgq| ewo| poj| tgv| gyo| xfi| rhm| sbr| abz| cuz| vps| lxe| ake| qxi| yrg| kqt| nit| osn|