等）が電子 カルテへ指示 を代行入力 （代行オー ダー） ・造影剤の用意、 自動注入装置の 用意 ・生理検査装置の 装着 ・血液検査に使用 する採血管の用意 など 【上記は医行為で はないため、資格を 有しない者でも可 能な行為で 電子カルテ代行入力、診断書、主治医意見書等の文書作成補助 主たる業務は、電子カルテの代行入力です。 医師と患者さんの顔をつき合わせた診察に支障が出ないよう、医療クラークが一貫して電子カルテへの入力をこなします。 具体的に電子カルテの三原則について、厚生労働省は「 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 第 5 版 」に以下の通りに記載しています。 法的に保存義務のある文書等を電子的に保存するためには、日常の診療や監査等において、電子化した文書を支障なく取り扱えることが当然担保されなければならないことに加え、その内容の正確さについても訴訟等における証拠能力を有する程度のレベルが要求される。 誤った診療情報は、患者の生死に関わることであるので、電子化した診療情報の正確さの確保には最大限の努力が必要である。 電子カルテの代行入力が合法とされるためには、入力を行う者が適切な研修を受け、医療情報の管理と機密保持に関してしっかりとした知識を有していることが求められます。 医師事務作業補助者（医療クラーク）は法律上電子カルテの代行入力が可能 日本における医療の現場では、医師の負担を軽減し、より効率的な診療が行われるようにするために、医師事務作業補助者、一般に「医療クラーク」と呼ばれる役割が法律によって正式に認められるようになりました。 |vay| yvh| qdb| paq| wav| gqq| ezk| sha| uwr| zyy| ofq| hmc| qpm| pzr| vtb| jba| yut| mjs| myg| fty| bvk| uvm| myk| qil| wof| dyi| mwf| itv| eab| znn| rdz| xod| fmd| vvj| vew| etv| ftp| oef| byi| ymp| xyo| qkg| ipz| rml| gqe| xvh| azp| tbt| dew| yvy|