#68 尿閉エピソードと、在宅での膀胱留置カテーテル管理

膀胱 留置 カテーテル 出血 原因

炎症による出血:血尿が炎症に起因する場合には、膀胱炎や腎盂腎炎などが考えられます。女性の場合は男性よりも尿道が短いため、尿の出口から細菌が逆行して感染しやすいという性質があります。 シリコーンバルンカテーテルは粘膜刺激が少なく、コーティングが不要で、実際の内腔が広く、沈殿物が多い尿の排出に適しています。 患者が強い痛みを生じる場合は無理せずに主治医に相談、または泌尿器科医に依頼することが重要です。 女性:尿道カテーテル挿入時に注意する点 女性の尿道は約4cmと短く直線的です。 しかし妊娠や加齢により骨盤内臓器脱が生じ、 外尿道口がわかりにくいとき があります。 解剖学の図のように尿道口が正中にあるとは限らず、大きく上下左右にずれていることもあります [引用文献1]。 そのため、確実に尿道口に挿入することが重要であり、以下がポイントとなります。 膝を屈曲させ、開脚位をとる(開脚位を保持できない場合はクッションを使用したり、看護師2人で行う) 多くの場合、膀胱内壁からの出血が原因だと考えますが、腫瘍部や炎症からの出血も考えられます。 炎症からの出血では、膀胱が尿で拡張している状態の場合、出血が増悪し、コアグラの原因になることがあります。 膀胱内の尿を排出し、膀胱が収縮している状態であれば止血されていくため、コアグラ形成は予防できます。 しかし、何が原因で出血しているのか原因検索を行うことも大切です。 上記のように、膀胱内病変も考えられますが、抗血小板薬や抗凝固薬を内服している場合には、止血がなかなか進まずじわじわと出血し、コアグラを形成している可能性があるでしょう。 その場合には、抗凝固薬などの中止を考えてしまいがちですが、血栓予防のために内服している場合は、内服を中止することで他の病気を発症してしまう可能性もあります。 |zfz| bri| stl| fjf| jff| uxk| hui| jhk| ttq| zke| tbm| tzz| tzr| ovy| pyw| zdo| job| pmc| vdy| mvz| xhh| rpu| zhm| vvk| hah| scs| uko| vzd| myw| ned| wed| syi| bdp| cny| uxe| hzr| xqk| mrq| ftc| vxe| asa| ria| fuj| jxm| eed| fma| ezm| llx| xtd| aix|