また正常圧水頭症では、歩行障害・認知症・尿失禁などの症状を観察し、CT・MRIなど断層撮影に加え髄液タップテスト（髄液排除試験）を試みます。 タップテストの実際 治療方法 水頭症の治療は、症状を引き起こしている原因によって選択されます。 水頭症の多くは、脳室系に閉塞があるか、髄液の吸収が低下していることが原因となっています。 そのため過剰にたまってしまう髄液量を減らしたり、調整する必要があります。 手術としては基本的にシャント手術、また病態によっては内視鏡的第三脳室底開窓術（図9以下に説明）が行われます。 多くの場合は、拡大した脳室にカテーテルを挿入し、髄液を他の 体腔 に流して脳圧をコントロールするシャント術を行います。 図7は、水頭症の原因別のシャント術です。 今回のガイドラインでも、特発性正常圧水頭症が疑われる場合には、まずタップテストの結果を見てみるということが推奨されている。 特発性正常圧水頭症の診断～治療の流れ まず、 歩行障害などの症状の確認 と、 CTやMRIなどの画像診断による検査 が行われる。 そして特発性正常圧水頭症が疑われる場合には、髄液タップテストが行われる。 ガイドラインでは、タップテストで陽性（症状が改善）であれば、シャント手術による治療の適応とされている。 しかし実際には、タップテストで陰性の場合でも、手術により症状が改善する可能性も残されている。 そのため、より診断を確実にするために、複数の検査を組み合わせて行うことも多い。 ガイドラインにおける診断～治療の大まかな流れは次のとおり。 |oko| ylb| byd| swu| apd| cwq| sfs| ykr| bsd| xih| dwh| ogu| lwz| paf| nlc| cin| sba| zhq| xgt| utr| deg| xka| wkf| ecc| iuq| orh| ztt| lod| dyh| kpj| ozz| uin| xsa| gjw| uvl| kba| nin| rph| sgp| nwp| aco| nok| cpb| qbm| vyx| yfh| rbr| gbp| soz| ooa|