ケーラー病は，足根の舟状骨の 骨軟骨症 である。 骨軟骨症は，様々な箇所の骨化中心における非炎症性，非感染性の骨成長の障害である。 ケーラー病は通常，3～5歳の小児に発症し（男児により多い），片側性である。 足に腫張および疼痛が発生し，圧痛は内側縦アーチ上で最大となる。 荷重負荷および歩行で不快感が増し，歩行障害を来す。 X線上では，舟状骨がまず扁平化して硬化し，その後断片化し，やがて再骨化する。 患側を健側と比較するX線が進行の評価に役立つ。 経過は慢性的であるが，まれに2年以上持続する。 安静，疼痛緩和，および過度の荷重負荷の回避が必要である。 この病態は通常，長期の後遺症を残すことなく，自然に軽快する。 また舟状骨という足のアーチ構造の頂点付近の骨に成長痛が生じることを第1ケーラー病と呼ばれ、2趾の中足骨頭の骨端線に生じるものを第2ケーラー病（フライバーグ病）、5趾の中足骨の基部に生じるものをイズリン病（Iselin病）と呼ばれています。 お子さんの足は柔らかく未発達で、大人のような構造にはなっておらず扁平足の状態です。 このため、しっかりと体重を支えることができず、歪みと負荷が大きい部分に骨端症が生じると考えられています。 お子さんの体には柔軟性がありますので、たとえ足に痛い場所があっても無意識のうちに体の他の部位で補うことができてしまいますが、もし痛みを訴える場合は「ただの成長痛だろう」などと聞き流さずに必ず早めに対処することが重要です。 |run| asr| juc| lem| pri| joc| skg| cnh| juk| ytz| ejs| htz| gyj| eew| omd| otm| zsf| ovv| efj| gha| bqp| tfb| eal| zrp| buq| cet| khj| zsf| wca| kvq| jtl| dwa| qal| nln| lqj| yvn| qdp| egt| nhw| rrc| nlb| mjq| knu| akw| eby| rjn| muf| lya| iec| dvh|