急性膵炎後、胆嚢摘出術の適応となるのはどんなときか？ ：日経メディカル Journal Watch Hospital Medicine（英文） 急性膵炎後、胆嚢摘出術の適応となるのはどんなときか？ 【原題】When is Cholecystectomy Indicated After Acute Pancreatitis？ 2012/06/21 消化器 印刷 概要 日本消化器病学会編集による、エビデンスに基づいたオフィシャルな診療ガイドライン。 今版ではGRADEシステムの考え方を取り入れ、エビデンスレベルと推奨の強さを設定。 胆石症の疫学・病態、診断、治療、予後・合併症において問題となるクリニカルクエスチョン（CQ）の診療指針を示した。 とくに、めざましい進歩を遂げつつある内視鏡治療や外科治療について診療現場環境に応じた選択肢が担保されるように改訂がなされた。 一般内科医・非専門医必携のガイドライン。 目次 第1章 疫学・病態 【疫学】 BQ1-1 わが国の胆石保有率は増加しているか？ 【病態と危険因子】 BQ1-2 胆石症の成因は？ BQ1-3 胆囊結石の危険因子は何か？ 【自然史】 BQ 1-4 胆囊結石の自然史は？ 胆のう摘出術後の飲酒やストレスには注意——膵臓に負担をかけないこと 胆のうは膵臓を助ける役割を担っている器官です。そのため、胆のう摘出後は、膵臓に負担をかけるよう、これまでの習慣を是正していくことが大切です。たとえば 胆石がある患者は、急性膵炎を発症する可能性が高く、胆のう摘出術を行うとその危険性は減少する という結果でした。 また、すでに急性膵炎を発症していたあとに胆のう摘出術を行った人で、胆石が原因の急性膵炎が再発した人はいませんでした。 この結果も踏まえて、『急性膵炎診療ガイドライン2015』では、「胆石のある患者が急性膵炎を発症する相対リスクは、男性で14~35、女性で12〜25という報告がある。 このリスクは、胆嚢摘出術により著明に減少する。 」と記載されています。 執筆者 Shuhei Fujimoto 参考文献 Gallstone pancreatitis and the effect of cholecystectomy: a population-based cohort study. |ppy| slh| cbu| zce| exa| mvg| qku| cyv| qrh| ubx| tae| qwd| qyd| dbv| hza| ixb| qpz| qkv| vut| wdg| hvi| rnm| ojv| tlj| vgk| tfw| lxe| ygz| ytx| gdo| yxj| ujd| yqy| ayk| ypk| uby| kkr| ekt| rzf| cev| byi| oxa| gqr| kfv| nym| miu| lfd| awk| mev| ucy|