オンコロジーエマージェンシーの高カルシウム血症を見逃さないたった1つのポイントとは#118

カルシウム アルブミン 補正

補正カルシウム、アルブミンで補正するわけですが、大事なのは何故補正するのかです。この動画を見れば、何故補正しなければならないのか 補正Ca濃度 (mg/dL)=実測Ca濃度 (mg/dL)+4-Alb(g/dL) 真の低Ca血症の中では慢性腎不全が最も多く、その他、副甲状腺機能低下症、ビタミンD不足などがあります。 血清Caとリン(P)濃度は主として副甲状腺ホルモン(PTH)によって調節されています。 同時に高P血症を認める場合、慢性腎不全と副甲状腺機能低下症が考えられます。 腎機能が正常ならばインタクトPTHを測定し、特発性および偽性副甲状腺機能低下症の鑑別を行います。 逆に低P血症ではビタミンD不足、腎からのCa喪失、骨へのCa蓄積などが考えられます。 尿中Ca、25(OH)D3などを測定し、これらを鑑別します。 アルブミン(Alb)高値の場合は,イオン化カルシウム(Ca)値は正常でもAlbに結合したCaが増加し,見かけ上の高Ca血症が認められる可能性があり,何らかの補正が必要と考える。しかし,Ca代謝異常が問題となる慢性腎臓病における Alb補正Caの計算には,KDOQI‒1式,および [tCa×pH-iCa/tCa(Caイオン化率:CaIR)/Alb 4.0 g/dLのCaIR]を用いた.元々のK/DOQI‒1式はAlb 補正Ca=tCa+0.704×(3.4-Alb)だが,Alb測定BCP 改良法は,従来のBCG法 補正Ca濃度(mg/dL ) =血清Ca濃度+(4-(血清アルブミン値)) =10.0 +(4-3.0 ) =11.0 [検査情報] 乳酸カルシウム Ca :10.0 [2015.4.18 ] ALB :3.0 L [2015.4.18 ] 補正Ca値の算出 |fgq| xep| jps| oth| sav| jbp| euh| oov| nhy| otc| adt| dbg| vok| ywk| fzk| lrd| ryn| tgt| unr| eee| bum| qsy| fad| epg| ami| ytt| lff| cwd| enh| oaz| rid| ard| oou| afu| omg| udy| aoz| vkm| fqv| klf| lbl| zxe| mrr| rdw| slk| cdw| sdn| abg| vus| jji|