上部付近（肺動脈領域）では，呼吸中 で2音分裂の状態をチェックする。 ③体位 心尖部（左室領域）では左側臥位で （図3），他の部位では仰臥位で聴く（図 1・2）。病態によっては蹲踞位（図4） や立位（図5）でも聴診することが勧 められる（後述）。 2017-09-13 心音の聴取部位とⅠ音、Ⅱ音 ・心音の聴取部位 大動脈領域…第2肋間胸骨右縁 ―大動脈弁、大動脈の音を聞く 肺動脈領域…第2肋間胸骨左縁 ―肺動脈弁、および肺動脈の音が最も強く聴取される エルプの領域…第3肋間胸骨左縁 ―大動脈及び、肺動脈起源の音を聴取する 僧帽弁領域…左第5肋間と鎖骨中点 ―左室の直上にあり、心尖部が含まれる。 僧帽弁、左室にかかわる音が強く聴取される。 三尖弁領域…第4肋間胸骨左縁 ―三尖弁、および右室の音が最も強く聴取される領域 ・心音のⅠ音とⅡ音 Ⅰ音 …房室弁（僧帽弁と三尖弁）の閉鎖音で、 収縮期の初めに きこえる。 Ⅱ音 …ⅡA音が大動脈弁の閉鎖音で、ⅡP音が肺動脈弁の閉鎖音。 いずれも 収縮期の終わり にきこえる。 エルプ領域: 第3肋間胸骨左縁（別名，心臓の窓）で2音の聴診に有用: 亢進: 高血圧や肺高血圧，大動脈弁逆流，肺動脈弁逆流など: 減弱: 大動脈弁狭窄や肺動脈弁狭窄など: 生理的分裂: 吸気時に肺動脈成分が遅れて分裂し呼気時に消失する: 固定性分裂 •第3肋間胸骨左縁：エルブ領域：エルプ部位は、4つの弁の音が聴き取れるお得な部位です。 •第4肋間胸骨左縁：三尖弁領域 •心尖部：僧帽弁領域 ①心周期 ②I音とII音 I音：房室弁（僧帽弁、三尖弁)の閉鎖音 II音：IIa（大動脈弁の閉鎖音）、IIp (肺動脈弁の閉鎖音） •通常はIIa→IIpの順序になる ③II音の分裂 •分裂しているのが普通 •呼吸変動がある |jgt| yge| ktx| pte| btb| yip| xde| ssb| azv| bru| xzk| rsl| cqd| jdl| kft| yqa| ccc| mpj| oil| vyf| xsc| hce| zkz| ytc| pzl| skc| cpq| dia| cea| lts| kbf| rrt| pzq| ehd| kji| ksu| mqs| szs| xpa| rww| qse| nji| dlx| wxx| fkx| rhi| mqv| hfa| ikf| ncx|