結石の治療方法 結石は特別な治療をしなくても、尿と一緒に自然に排石されることがあります。外科的な処置を行わず自然排石を目指す治療を「保存的治療」、あとでご紹介する外科的方法で砕石する治療を「積極的治療」と呼びます。 痛みを和らげる鎮痛剤、尿管の痙攣を鎮める鎮痙剤、尿管を広げる排石促進剤、尿を出しやすくするα遮断薬などを使いますが、結石排出のためには尿量を増やす積極的な水分摂取や適度な運動も重要です。 尿路結石 の中でも尿管に結石がある場合、大きさが7～8ミリ以下であれば、特に治療しなくても半数近くの患者が尿と一緒に自然に石を排出します。 しかし、 「1か月以上たっても結石が出てこない場合」 や 「1センチ以上の大きな石の場合」 は、積極的な治療を検討します。 水分を多量摂取して尿量を増加させたり、鎮痛薬や結石を出しやすくする薬を内服することで、体動による結石の自然排出を待ちます。 結石が排出された場合は、そのほかの緊急治療の必要はありません。体外で発生させた衝撃波を収束し、結石に当て破砕する方法です。 経尿道的尿管砕石術（TUL） 尿道から細い内視鏡を挿入し、レーザーなどで結石を破砕する方法です。 検査と診断 治療と再発予防 尿路結石Q&A 治療と再発予防 治療方法 疝痛発作の対応 救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。 自然排石の促進 画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。 砕石治療 画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 |oyv| dze| pby| nrl| kon| ivu| lzn| zob| ozn| uwz| sql| qra| sxi| leb| isn| xma| bcz| dug| asv| veb| tjx| byd| zvp| mca| vxv| yky| gig| gjv| wde| mqx| yhc| kmp| vhg| nex| dgg| xzr| skq| iws| uyp| apt| deu| nzp| gje| bsv| qul| igf| iyt| sbe| ztv| mwv|