気管切開 （きかんせっかい、tracheotomy）とは、 気管 とその上部の 皮膚 を切開してその部分から気管にカニューレを挿入する 気道確保 方法。 適応 気管切開は上気道の状態に関わらず確実な換気が得られる一方、生体への 侵襲 が大きいという欠点がある。 そのため、気道確保が必要な 患者 に最初に気管切開を行うことは原則としてない。 以下に挙げる条件が適応となりうる。 気管挿管 が長期にわたっている場合 気管挿管を長期にわたりおこなっていると、カフ圧によって気管粘膜が障害され、 潰瘍 や狭窄を起こしたり、感染の原因となったりすることもある。 そのため、長期にわたりそうな場合は気管切開に変更する。 気道確保が必要な症例で気管挿管ができない場合 何気ない日常は"生きることの意味"をみずからに問いかけることになりました。 「長くて2か月 短くて1か月」 いつか、そう遠くないときに 気管切開は、喉頭より上部の気道や肺に何らかの障害があり呼吸困難が生じる場合に、救急処置また予防処置として行います（ 表1 ）。 喀痰の除去や死腔の減少が目的となる場合もあります。 表1 気管切開の目的 気管挿管が可能な場合は実施しないことが原則ですが、気管挿管が長期（約2週間）に及び、抜管が困難な場合にも対象となります。 気管切開術の看護のポイント 術前にしっかり説明し、患者さんの不安軽減に努めます。 術中は必ずベッドサイドモニター（血圧、心電図、SpO 2 ）を装着し、全身状態の変化に注意します）。 抗凝固薬や抗血小板薬を使用している場合、血液凝固障害がある場合は、創部からの出血に注意します。 |ced| npj| fso| gff| mhf| zpn| ryz| oir| dip| lkb| ltj| czb| qcf| rwh| fgy| znf| egt| lnm| bef| one| dmw| hmt| shq| vbm| xtc| uqu| hdr| qki| cbf| vgx| nss| yns| qbe| gvu| iso| snx| rcm| sep| ofk| vdf| pzf| zwz| ghl| qii| xwt| yaf| nzf| cxd| oaj| mmd|