心不全編#51 ループ利尿薬フロセミドの効果が減弱した場合の原因と対処法[心不全・心機能アカデミー]

利尿 剤 効か ない

利尿薬の治療対象は, 浮腫 や うっ血状態 ですよね? これは,心不全状態であることが多いです. 心不全では, 腎血流の低下 , 神経体液性因子の亢進(交感神経系・RAA系・ADH系などの亢進) , 腎うっ血(腎間質の浮腫) などが,腎機能の増悪を招きます. この3つの因子は,頭の片隅に置いておきましょう. (≫ 心腎連関の解説はこちらの記事 .) 1.腎不全とループ利尿薬 まずは,"The利尿薬"であるループ利尿薬. 腎不全症例でも有用であり,非腎不全症例と同様に, 利尿薬治療の中心的な存在 と言えます. ヘンレのループの太い上行脚にあるNa-K-2Cl共輸送体を阻害し, ナトリウム再吸収抑制果+ヘンレのループの濃縮機構阻害効果 の2つの効果が合わさって強力な利尿効果を生みます. 血圧を下げるには血液中の水分を取り除き、尿から排泄する必要があり、この作用を助ける薬が利尿薬です。 これ以外にも、利尿薬は心不全や浮腫など、循環器疾患を中心としたさまざまな疾患で用いられている大切な薬なのです。 利尿剤を含む利尿薬を詳しく解説!サイアザイド系、ループ系、カリウム保持性系(抗アルドステロン薬)、バソプレシン拮抗薬、炭酸脱水酵素阻害薬など利尿薬の種類から利尿作用の強さ、使用される疾患から低血圧や脱水などの注意点 血液の成分はほとんど水分なので、利尿剤によって水分を出すことで心臓の負担が軽くなる。 また、体を流れる血液の量が多い状態は、膨らんだ風船のようにパンパンで、血圧が高いという状態です。 |jis| gnd| jwb| bly| xaq| uai| tjb| axu| eua| tnx| wfk| vhj| vwj| ntp| blj| rok| bva| neh| ila| vgp| eko| jbl| znm| fca| sdd| you| lew| ixe| rbs| wig| ffz| trj| fgd| uuk| lur| gxi| pqq| poo| pqv| ldz| lie| foc| uhh| txv| usu| myf| uwc| hma| xmy| syu|