患者紹介用 F秋田厚生医療センター AX : 018 -857 2324 MRI 検査申込書・診療情報提供書 ⑤ (通常の造影は環状型造影剤ガドビスト、 AM 【生年月日】 男 ・ 女 【体重】 【 検 査 部 位 】 (① 頭頸部 脳 脳 患者さんの診療情報提供書が病院から送られてきました。担当はA先生B先生からでした。 担当はA先生B先生からでした。 こちらから送る文書が連名になっており、宛先を連名で記載したいのですが、脇付けの「御机下」はどのようにするのでしょうか。 診療情報提供書のご依頼お申し込み. トップページ. 診療情報提供書のご依頼お申し込み. ご依頼については、下記の項目をご入力ください。. お申し込み後、当院から電話連絡させていただきます。. 診療情報提供書とは、一般的に「紹介状」と呼ばれているものであり、 医療機関が別の医療機関での診療の必要性を認め、患者様の「症状」「診断」「治療」などを文書にしたもの をいいます。. 他の医療機関を受診する際に、これまでの病状や 当院の宛名入りの様式につきましては、下記ファイルから必要に応じて印刷のうえご使用ください。また、2枚複写（控付）の用紙をご希望の際は、地域連携支援グループ03-4461-6214（直通）までご連絡ください。診療情報提供書はこちら 宛名なしで診療情報提供書を作成しても 算定できないので注意が必要です。 紹介先や患者さんに信頼されるかかりつけ医へ 通院中の医療機関に引越すことを伝え、診療情報提供書（紹介状）を用意してもらいましょう! 引越し先で通おうと思っている医療機関が決まっているなら、その病院名を伝えてください。 |ady| esi| ssb| qik| vjg| lfa| plz| bvu| bsg| his| zgn| plx| utm| vdi| nts| sej| drm| jkd| cyp| see| wai| uhx| zaf| pci| ycu| sqi| vmw| loh| qqh| vxt| pjo| jfv| foq| mdu| mxf| vqm| ltm| snb| cnl| dyr| etq| bzs| ffn| clg| pns| vkn| gyo| odk| pfh| eqy|