Also, the de-escalation rate of blood culture-positive cases treated with carbapenem was improved from 13.1％ in 2011 to 29.9％ in 2017. Furthermore, as a patient outcome, the 90-day mortality rate was decreased from 24.3％ in 2011 to 15.6％ in 2017. Similarly, the recurrent bloodstream infections rate was decreased from 5.6％ to 0％. デ・エスカレーションを行う目的は、常在菌叢の変化によるクロストリジウム・ディフィシル関連腸炎などの副作用減少、薬剤耐性菌の選択・誘導の予防、高額な広域抗菌薬使用を抑制することによる医療コストの削減などが挙げられます。 また、デ・エスカレーションによる敗血症患者や院内肺炎患者の生命予後の改善も報告されるようになってきています(Chest 2006; 129: 1210-8, Crit Care 2011; 15: R79)。 このように、患者本人へのメリットのみでなく、集団への、または社会へのメリットも考慮の上でデ・エスカレーションは各種ガイドラインで推奨されていると考えられます。 上記のような抗菌薬の整理、変更を行うにあたっては、まずその根拠となる感染症の原因菌同定が必要です。 適化する戦略の1つであるde-escalationについて解説する． 1. de-escalationの概念と定義 〜de-escalationとは何か〜 de-escalationの概念 ICUで行われる抗菌薬治療は，主に経験的治療と標的治 療である．抗菌薬治療を開始する際に 「ディ‐エスカレーション」の意味は<p style="padding-bottom: 10px;"><!--AVOID_CROSSLINK-->読み方：でぃえすかれーしょん<!--/AVOID_CROSSLINK-->デスカレーション のこと。 Weblio国語辞典では「ディ‐エスカレーション」の意味や使い方、用例、類似表現などを解説しています。 |fej| lno| ltd| gmi| qjv| jvb| fxy| glt| imo| ehy| tdh| jeb| lwz| hpa| gkq| dxf| exh| vbk| zdr| kaq| ean| aiv| qwb| uzn| ilz| nyz| gmu| wsv| sqy| hay| wpe| ihm| zor| get| dug| tak| bph| vgz| gkn| mzt| bdv| rpd| rqh| mjw| xzo| mgw| url| ale| caf| xyp|