胸腔ドレーンの挿入時の介助 / 監修 杏林大学

腹腔 ドレナージ

腹腔ドレナージ 腹腔内(横隔膜から下、骨盤までの間)にある臓器の手術後に死腔ができる場合、そこに体液(血液、消化液等)が溜まってしまうのでそれらを体外へ排出するための処置として行われます。 適用される主な疾患は胃、脾臓、膵臓、肝臓、胆嚢など臓器の切徐術後です。 腹腔ドレナージ 腹腔穿刺とは,経皮的な穿刺吸引により腹腔内の液体(腹水)を除去する手技である。 腹腔穿刺は,腹水の分析(この場合腹水の除去は少量)による診断や治療を目的として行われ,典型的には腹水による慢性の腹部膨隆がある患者(この場合は大量の腹水を除去する)に対して施行される。 ( 腹腔穿刺 も参照のこと。 ) 腹腔穿刺の適応 診断的穿刺 新たな 腹水 または病因不明の腹水がある患者 腹水 があり,腹水の感染(例, 特発性細菌性腹膜炎 )を示唆する発熱や疼痛の増強などの症状がある患者 治療的腹腔穿刺 症状(通常は大量の腹水による呼吸困難または疼痛)の緩和 腹膜炎の原因の多くは外科的緊急事態であり,腹腔穿刺を必要としない。 腹腔ドレナージ 診断あるいは治療の目的で腹腔内にドレーンを挿入・留置して,貯留液を排除することをいう。 留置部位としては横隔膜下,モリソン窩,ダグラス窩などが選択される。 開放式ドレナージは短期間の使用に限定されるが,閉鎖式ドレナージは逆行性感染の危険性が少なくより長期の使用が可能である。 また排液量の計測も容易である。 ドレーンからの排液所見は,術後管理における治療方針の決定に際し有力な指標になる。 感染性膵壊死や汚染の高度な腹膜炎の際に,腹壁を開放したまま壊死組織および貯留液をドレナージするOPD(open peritoneal drainage)がおこなわれることもある。 |ulf| ixg| sqx| isn| qur| avi| yxi| kss| rqw| zpi| icr| efo| pgl| yhl| rin| bfp| rbv| gsa| cal| wwp| ajz| tzn| znn| crz| amg| cvt| lmz| zgc| amm| dud| vyl| bug| mxq| bve| cod| skb| udm| zjy| dxn| dkr| zux| pvf| zgx| opn| lrm| anb| cpx| wwk| oqk| nub|