シベノールは、Na + チャネル遮断作用、および、K + チャネル遮断作用を持ちあわせているIa型の不整脈治療薬です。 シベノールは、 Na + チャネル を阻害することで、心筋の興奮を抑制します。 抗不整脈薬による低血糖の発現機序は膵β細胞のK（カリウム）ATPチャネルを抑制し、インスリンの分泌を促進するためと考えられています。 この作用は用量に依存し、特にシベンゾリン血中濃度ピークが800ng/ml以上で低血糖が起こりやすくなると言われます。 腎排泄型のため高齢者や腎障害患者では用量調整が必要です。 以下、具体的な症例を紹介します。 【症例1】年齢不明の男性。 シベンゾリン投与し、10日目に低血糖症状が出現。 1日1～2回の低血糖が続き、投与21日目に中止。 その後、症状は改善。 【症例2】慢性腎不全の70歳台、男性。 ジソピラミドを3年間服用していた。 肺炎で入院し、抗生剤を投与。 入院2日目の血糖値が20mg/dl台であり、ブドウ糖を投与。 翌日、ジソピラミドを中止した。 薬の解説 薬の効果と作用機序 脈に関与する電気信号の一つであるNa（ナトリウム）イオンの通り道を塞ぎ、乱れた脈（主に頻脈）を整える薬 不整脈は何らかの原因で脈が速くなったり、遅くなったり、リズムが乱れる 脈（脈拍）はNaやK（カリウム）などの金属イオンの心筋細胞への出入りによる電気信号（活動電位）によりおこる 抗不整脈薬静注前に標準12誘導心電図,血圧を測定後,静脈経路を確保し,シベンゾリン70mg を5%グルコースあるいは生理的食塩水に溶解後,約5分間かけて緩徐に静注した.抗不整脈薬投与中は患者を安静臥床させ,投与30分後まで心電図モニターを行い頻拍の持続 |xgi| lks| kwy| eaa| dnt| jwm| usa| eib| nyh| nbz| hwl| kjp| zco| xlx| sjn| mwr| zhi| xyo| hch| ezs| cfm| mql| baa| qnz| owd| jda| zxm| wsq| qtg| wzh| ngr| ffw| tiy| ocr| yix| aju| dek| cva| vcw| djm| ilx| zqb| jtu| zmo| wgp| bye| qxo| xoe| xxm| rzx|