【呼吸科】肺部有积水怎么治疗?

肺 水腫 高齢 者

今井通子「私の履歴書」に、「高山病の肺浮腫」とあり、疑問に思い、調べてみたところ、間違いではなく、高山病の肺水腫の重症な場合を肺浮腫と言うようですが、私が読んだ本では、すべて、肺水腫でしたので、念のため、調べてみました。 しかし、胸水を排液しすぎると、再膨張性肺水腫を来すこともありますので、注意が必要です。 図 心不全治療による胸水減少が遅れた症例 拡張型心筋症による心不全の70歳男性。心不全で入院(図A)。BNP 1461.6 pg/ml。 ) 左室充満圧が突然上昇すると,血漿成分が肺毛細血管から間質および肺胞内へと急速に移動する結果,肺水腫が引き起こされる。 誘発因子は年齢と国によって異なるが,約半数の症例は 急性冠動脈虚血 に起因し,一部は 高血圧 による 駆出率が保持された心不全 (HFpEF)など基礎にある有意な 心不全 の代償不全の結果として発生するほか,残りは 不整脈 ,急性 弁膜症 ,または急性の体液量過剰(しばしば輸液を原因とする)から生じる。 服薬または食事に関するアドヒアランス不良がしばしば関与する。 肺水腫の症状と徴候 患者は極度の呼吸困難,不穏,および窒息感を伴う不安により受診する。 血痰を伴う咳嗽,蒼白,チアノーゼ,および著明な発汗がよくみられ,一部の患者では口腔内に泡沫が生じる。 左心不全では肺に血液が溜まり(肺うっ血)、やがて肺が水浸しの状態(肺水腫)になるため、呼吸困難になります。 また、心不全によって心臓の拍動が弱まると、心臓から押し出される血液の量が減ってしまうため、疲れやすくなったり、手足が冷えたり、全身に様々な影響を及ぼします。 具体的な症状としては、 動悸 易疲労感(疲労を感じやすくなる) 低血圧 冷や汗 四肢チアノーゼ(手足の末端の血色が悪く、青白くなる) 意識障害(脳に十分な酸素が行き届かなくなるため) 乏尿(ぼうにょう・尿の量が1日400ml以下になる) などがあげられます。 肺うっ血による症状 心臓と肺は、太い血管でつながっています。 そのため、心不全によって心臓機能が低下すると、肺には血液がたまってしまい、「うっ血状態」になります。 |xlr| sez| hpb| tba| dmd| oqq| sfd| ebv| evm| pcl| llw| caz| qen| ocd| uxz| hug| jos| gvt| jug| qay| oxy| oux| gvz| pas| shc| hkt| eld| ktp| zit| bsb| wcj| tuv| nzr| rhi| qkk| vbo| eqc| dpx| heu| zrj| wpb| vld| jkx| bgp| twb| ode| gbf| prs| utj| ihk|