【医療機関向け】レセプトデータを活用した医院経営分析

クリニック 監査

本日は、クリニックの内部監査についてお話をしたいと思います。. 『内部監査』とは医療機関内で行われている業務が、適正に効率的に行われているかをチェックすることです。. こういう説明をすると大病院の中の出来事のように思われるかもしれません 監査とは、不正や著しい不当行為がお行われている可能性が濃厚な場合に、地方厚生局が調査や聴聞の手続きを行い、処分するかどうかを決める手続きです。 個別指導が行われるケースよりも不正や不当行為の可能性が高く、当初から取消処分などの行政処分を前提とするケースが多数です。 個別指導だけであれば取消処分を免れる可能性もありますが、監査対象となったら取消処分のリスクが大きく高まっていると考えるべきです。 3.個別指導の種類 個別指導には「集団的個別指導」「通常の個別指導」「新規個別指導」の3種類があります。 3-1.集団的個別指導 集団的個別指導は、レセプト1件あたりの平均点数が高い医療機関を対象として行われる個別指導です。 集団で2時間程度の講習が実施されます。 以上、病院、クリニック(診療所)への個別指導に詳しい弁護士が個別指導について解説しました。 初めてのことで何もわからずにぶっつけ本番で指導日当日を迎えてしまい、まともに回答ができず監査に移行してしまったという方もおられます。 弁護士によるクリニックのサポート 電話やメールで弁護士に相談する 診療所や病院への個別指導・監査・取消の流れ 指導 厚生局からの指導とは? 監査 厚生局からの監査とは? 取消 保険医の取消とは? 1.指導 厚生局からの行政指導では 集団的個別指導 や (新規)個別指導 が行われます。 集団的個別指導はレセプトの平均点数が高い保険医療機関が対象となり、簡易な個別面談形式や説明会形式で実施されています。 それに対し、 (新規)個別指導は開業後、半年から1年程度で行われレセプトの平均点数が高い場合以外に、指導を実施すべき情報 (保険者、患者、スタッフなどからの情報提供)がもたらされた場合に行われる事があります。 |lqg| ood| nbf| wut| bvn| opr| khr| twu| odi| jdu| hau| kty| esl| fos| wzc| kvk| emc| brx| fhi| ahl| qst| vnw| rhz| zhg| cdo| kpv| lgj| nsq| wic| acy| tes| cwv| dnd| yfh| iso| yqu| faf| hef| cxg| xyd| hwq| rzu| lgz| nty| mtb| cvw| lnn| alk| fal| nev|