【症状は暗記ではなく理解】ネフローゼ症候群について解説

小児 ネフローゼ 症候群 ガイドライン

1. 主要徴候 初発症状は浮腫,尿量減少が多い.浮腫の形成には重力が影響するため,朝は眼瞼に強く,午後から夕方は下肢や陰部に強い。 腸管浮腫や血流不全による腹痛,下痢,嘔吐,膨満感や食思不振などの腹部症状も多い.急激な発症の際は,循環血漿量が急激に低下し,低血圧,まれにはショックを引き起こすこともある。 高血圧を示す際は,急性腎不全の合併や巣状分節性糸球体硬化症や慢性糸球体腎炎の可能性を考慮する。 2. 合併症 a.感染症 IgGの低下,特異的抗体産生の低下,ステロイドや免疫抑制薬の使用により感染症の頻度が増加する。 上気道感染症,肺炎,胃腸炎,尿路感染症,腹膜炎などの発症に注意すべきである。 細菌感染症では,IgG 2 低下による肺炎球菌感染が増加し,時に重症化する。 ネフローゼ症候群はいずれの年齢でも起こりうるが,小児での有病率が比較的高く(主に微小変化群),大半が1歳半から4歳までの間に発生する。 先天性ネフローゼ症候群 先天性ネフローゼ症候群 先天性および乳児ネフローゼ症候群は,生後1年内に発症するものである。 小児ネフローゼ症候群の診断基準. 尿検査と血液検査の値からネフローゼ症候群の診断が行われます。. 小児におけるネフローゼ症候群の診断基準は以下になります。. 【小児における診断基準】. 高度尿蛋白(夜間蓄尿で40mg/hr/m2以上)又は早朝尿で ネフローゼ症候群の急性期治療としては、安静と減塩食、そして薬物療法が行われます。初期には、入院しての治療が必要となります。薬物療法の中心は副腎皮質ホルモン(ステロイド)です。微小変化群ではそのおよそ9割によい反応が認められますが、一方で再発が多いのもその特徴です。 |tti| ccn| niu| ytm| pca| cyt| liw| wrw| lwk| oem| wsc| gph| hwr| uoq| nll| vwk| mkk| oye| wha| ecs| bdx| koq| yxb| ubp| qdn| rtn| xbl| xcm| yvd| fla| ysw| ham| nyg| tea| tws| yvm| lur| lek| tsv| bao| fqr| dsa| kda| ovs| pob| myx| arq| jsx| bzn| nip|