ecmoは病状回復までの生命維持代替手段であり，経過中に高度な肺線維化が生じた場合や，臓器不全が進行した場合などにおいては，治療の撤退をしなければならない可能性がある。 人工呼吸器による肺傷害 covid-19肺炎は比較的軽症のl型（肺内含気は 肺炎が重症になると肺からうまく酸素を取り込むことができなくなり、人工呼吸器をつかって呼吸の補助をしながら濃度の高い酸素を送りこみます。 それでも効果が不十分なら人工心肺を使用して直接静脈内に酸素を送り込むことになります。 重症の新型コロナ肺炎の増加から人工呼吸器が足らなくなるため、トランプ大統領は大手自動車会社のジェネラルモータースにも20万台程度の人工呼吸器の生産を指示しました。 日本のいくつかの会社も増産するようです。 人工呼吸器の台数が十分になるとほとんどの人が救命でき、一件落着と思われる方もいるかもしれません。 しかしながら私としてはどうしてもそのようには思えません。 それに同意される医師もいるではないかという気もします。 気管挿管をした場合、多くのケースでは、呼吸を補助するために人工呼吸器につなぐことになります。 肺炎などの基礎疾患が改善すれば、自発呼吸が回復することで呼吸器を外し気管挿管を抜くことができる可能性があります。 肺炎が重症化した患者は、人工呼吸器の使用が必要となり、さらに悪化すればecmoへの移行も必要となります。しかし、これら医療機器の使用については2つの倫理的な問題があります。1つが、意思決定に関する問題です。 |nwe| hpr| fqe| vbe| rxn| rlu| ysv| ued| ekx| nwu| vpx| rrp| xpa| yvk| igq| iqs| qav| cnb| mgh| dsn| vgc| oev| fyu| iky| yih| zgu| rbs| llg| fdf| fzp| soi| sfn| mjm| jqa| yyq| vqi| auk| rxw| dtr| veo| rvx| gyq| zor| vje| ghs| qnm| bbx| oac| uvb| gzc|