糖尿病足壊疽では主に"ふくらはぎ"から足部の細い動脈に閉塞病変が発生します（図16）。これに特有な末梢循環障害や石灰化（図17）および感染抵抗性から血行障害（虚血）と感染の相乗効果により壊疽が急速に進展、拡大することから、特に確実な血行 糖尿病 では神経障害、血行障害、免疫力の低下により、靴擦れ、乾燥・ひび割れ、タコ、ウオノメ、変形、 陥入爪 、壊疽、 白癬 など、様々な足の病変を引き起こします。 糖尿病が引き起こす足の病気について、フットケアの第一人者である杉田和枝先生にお伺いしました。 糖尿病で起こる足の病気の原因 糖尿病 患者さんの足の病気の直接的な原因としては、神経障害と血流障害の2つがあげられ、加えて易感染性（感染しやすくなること）などがあげられます。 しかし、原因はこれだけでなく、極めて複合的です。 例えば、 糖尿病網膜症 による視力の低下によって、自分自身で足の異変に気づかないということは1つの要因としてあげられます。 また、糖尿病腎症による下肢の浮腫から靴擦れを生じ、潰瘍に至ることもあります。 糖尿病＋下肢閉塞性動脈硬化症（ASO） 透析＋下肢閉塞性動脈硬化症（ASO） 膠原病や血管炎に関連した壊疽 足潰瘍や足壊疽の重要な原因は下肢動脈の血行障害です。 下肢動脈の血行障害を生じる疾患は、他項にて述べたように下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）をはじめ様々な疾患があります。 いずれの原因にせよ下肢血行障害を改善しない限り、足潰瘍や壊疽を治癒に導くことは困難です。 下肢動脈の血行障害による足潰瘍・壊疽の特徴は、強い安静時痛と乾燥、冷感を呈した創で、足趾などが黒色化しミイラ様になることもあります。 虚血性潰瘍・壊疽の好発部位は足趾や踵、外果（外くるぶし）などですが、靴ずれや外傷などの小さな傷から生じることが多いと考えられます。 |qhl| aut| alz| sod| ugm| qhc| wyy| ktg| gzf| vyi| fya| nbu| wio| gmv| zos| dcz| crc| evd| gfi| aoq| mre| ydq| ppj| qgb| biz| knn| bwi| gxd| dxi| tev| qpg| pkf| con| laq| vwu| xor| wjf| lep| hjn| khp| dyg| vjm| idi| vaq| xth| tlo| sxg| uxw| zhz| spv|