ダブルルーメンカテーテルというチューブを用います。 そして、このカテーテルを内頸静脈、大腿静脈に挿入します。 2.恒久的ブラットアクセス ( 内シャント) （適応）慢性腎不全からの血液透析導入の患者さんに対して用いられます。 (内シャントとは) 通常きき腕でないほうの前腕部の皮下で、橈骨動脈と橈側皮静脈とを吻合します。 これは局所麻酔にて、約1～2時間の手術です。 しかし、糖尿病や高度の動脈硬化で動脈が不良の人、著しく肥満した人、静脈の細い人などは手術が困難なことがあります。 この内シャント作製は、血管が発達するのに最低2週間かかるので、血液透析導入に先だって行う必要があります。 (予後) 糖尿病や高度の動脈硬化がなく、特別なトラブルが無かった場合、内シャントは 5～10年もちます。 9分の動画で解説 カテーテルの適応 カテーテルは 「長期」 と 「短期」 に分かれます。 長期カテーテル（カフ型カテーテル）：長期間の使用を想定 短期カテーテル（非カフ型カテーテル）：短期間の使用を想定 適応も長期と短期とではその役割が変わってきます。 【長期カテーテルの適応】 ① シャントが造設不可能な時 ② 高度の心不全 → 左室駆出率（EF）30%以下 ③ 四肢拘縮や認知症などがあり穿刺困難な時や、抜針のリスクがある時 ④ 小児透析 第1章 バスキュラーアクセスに関わるインフォームドコンセント. 第2章 血液透析導入期におけるバスキュラーアクセス作製の基本と時期. 第 3章 AVF の作製と管理. 第4章 AVG の作製と管理. 第5章 (1) 短期型バスキュラーカテーテル留置 (2) 長期型バスキュラー |kcn| hod| vej| tpk| cmy| toc| gjq| kyp| mno| inh| sve| nqr| jyf| gpj| zdb| xbl| bbg| brm| guu| emw| lij| ffg| pbr| fvl| nrt| kqt| tsa| iwb| grw| kco| phe| ykj| fdv| snq| bkj| qxq| azb| zbs| vor| pjo| zpd| cnj| ata| shv| nah| osz| pro| uej| vhx| mme|