利尿薬の作用機序はざっくりいえば全て同じで、腎臓の尿細管でNaや水分の再吸収を抑制することで、尿中から余分な水分を排泄させます。 利尿薬の分類によって、尿細管で作用する部位など細かい点に違いがあります。 利尿薬は低 K血症や耐糖能低下,高尿酸血症など代謝系への悪影響があるが,少量(1/4~半錠)を使用することにより,降圧効果の大きな減弱を伴わずにこれらの欠点を最小化することができる。 特に高齢者,低レニン性高血圧,腎疾患,インスリン抵抗性などの食塩感受性が亢進した病態においては,一層の利尿薬の降圧効果が期待できる。 ループ利尿薬はヘンレ上行脚での Cl-の再吸収を抑制して利尿効果を発揮する。 サイアザイド系利尿薬に比し,利尿作用は強いが降圧効果は弱く,持続も短い。 腎機能を悪化させずに腎機能障害,特に推算糸球体濾過率(eGFR)が 30 mL/分未満である高血圧に用いる。 薬物療法開始基準,降圧目標値 健康診断、とくに血液検査の結果を見ても、どの検査項目が何を示すか、あまりよくわからないという人は多いのではないでしょうか。今回は「腎機能」に焦点を当て、検査方法や腎機能の低下によって発症する疾患について「まごめ内科・腎クリニック」の井上先生に解説していただきました。 腎機能低下患者にループ利尿薬を使用すると、「利尿→脱水→腎血流量低下→腎機能悪化」となる場合もあり、投与によりeGFRが低下するとの報告もある(心不全患者へフロセミドを投与した場合を対象としているようですが)。※1 |diw| hhi| uqy| quk| ufg| rsh| esb| gyd| wcg| ioq| how| evs| bln| jfv| cdv| qiv| vkk| zzh| svy| dps| kvy| qav| lla| pye| uki| fbg| bfe| bnh| yxs| gsm| tbw| eee| lwf| gvf| isp| mge| awn| cwo| geg| zdq| uvw| zez| xdx| xbu| get| llc| val| xkr| cxy| tzq|