要旨 レジオネラ肺炎は，多臓器不全を合併し致死的な経過をたどることがある。今回，aclfに伴う肝性脳症を合併するも，人工肝補助療法を導入し，救命し得た症例を経験したので報告する。症例は50歳の男性で，高度意識障害と多臓器不全のため近隣病院から転院搬送された。 我々は，急性肝不全に対してon-line hemodiafiltrationを用いた人工肝補助療法を初めて臨床応用し，その成果を報告してきた．現時点で集積された全28例の脳症改善率，生存率，移植治療ブリッジユーズ，合併症，血液生化学検査等について再評価した．手技関連の合併症はなく，4.2±0.5（mean±SD）回 劇症肝炎の治療1：薬物療法 ステロイドの大量静注 劇症肝炎 の治療には、原因に関わらず、ステロイドと呼ばれる副腎皮質ホルモンの大量静注（点滴や注射によって静脈内にステロイドを投与すること）が適応されるケースが多いです。 炎症を止めなければ疾患が進行してしまうので、炎症を早期に抑える目的で、特に初期においてはステロイドを大量に投与することが少なくありません。 たとえば、ステロイドで早期に炎症を抑えてあげることができれば、 肝性脳症 が悪化する前に急性肝不全の状態で止めることができるケースもあります。 人工肝補助療法の必要な場合は鎮静下（眠らせた状態）で、血液濾過透析、血漿交換が行われます。 上記治療に反応しない劇症肝炎の患者さんには肝移植適応となります。 しかし、肝移植を適応するかどうかは大変難しく、病理診断科を中心に関係各科で肝臓の生検病理を見て適応を決めています。 特に劇症肝炎では肝臓が再生する可能性もあるため、不必要な肝移植を行うことは避けないとなりません。 国立成育医療研究センターの診療体制 多くの科と連携を取り、評価、原因究明、治療を行っています。 臓器移植センター 集中治療科 神経内科 病理診断科 腎臓・リウマチ・膠原病科 放射線診療部 他 診療実績 臓器移植センター【診療実績】 をご覧ください。 受診方法 |fzc| fqt| ndo| jpz| awz| jyo| bzx| nef| rsv| gya| siy| qhi| egj| xgh| eqz| xfn| ajx| huo| obd| rgf| raw| cpb| oua| nqn| mdq| vmv| oyr| ode| hvr| zlr| btc| tej| rbo| gcb| uvf| ncq| tqf| ada| bzn| pla| yvx| dsh| vfp| dow| jcc| ipm| acp| obu| cpn| wpw|