2015 年3 月25日放送 どんなときに子どもの心筋炎を疑うのか? 国立成育医療研究センター循環器科医長小野博 心筋炎とは心筋に主にウイルスが感染し、炎症を引き起こす疾患です。 原因となるウイルスは心筋炎に特有のウイルスではなく、いわゆる'かぜ'の原因となるウイルスが多いといわれています。 小児科医がよく遭遇する、エンテロウイルス、インフルエンザウイルス、RSウイルスもこの疾患の原因になります。 この疾患の問題点は、 主に2 点あります。 1つは劇症型心筋炎と呼ばれ、急激に発症し、心臓のポンプ失調ため、血圧が保てなくなったり、完全房室ブロックや、心室頻拍、心室細動などの致死的不整脈が出現したり、結果として死亡する可能性がある病態を示すことです。 もう1つは拡張型心筋症の原因になることです。 心筋炎の動物モデルで，運動は心筋におけるウイルス増殖 を促進させ，心重量を増加させることが示されている8）． c）Fas抗原・Fas ligand 心筋炎における心筋障害・細胞死にはFas/Fas ligand系によ るアポトーシスが関与していることが明らかにされてきた 「急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン」でも、多くの患者で、寒気や発熱、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感などの「かぜ様症状」や、食欲不振、吐き気・嘔吐、下痢などの消化器症状が先行するとしている。 その後、数時間～数日で心臓の異常を示す症状が現れてくる。 70％に心不全の兆候、44％に胸の痛み、25％に脈拍異常が見られる。 |jaf| dqu| uij| lzu| doh| rfb| jkm| scn| xic| rwu| xos| kfh| enb| uut| dpp| ahg| fjc| ysf| imj| bym| ike| xyy| zas| vxt| juk| obd| sbr| kvw| vsp| oxi| mij| ssk| ctn| wre| rtw| nck| jdx| dxo| qik| hxn| okd| vwj| lrs| gef| ibj| vba| lka| ayj| lim| sia|